Incidence des gastroentérites à rotavirus chez les enfants de moins de cinq ans consultant un pédiatre ou un médecin généraliste en France

Resume Contexte Le rotavirus est le principal agent infectieux des gastroenterites aigues severes (GEA) chez le nourrisson et l’enfant de moins de cinq ans. Compte tenu de la disponibilite recente de nouveaux vaccins, il est important d’evaluer precisement le taux d’incidence des gastroenterites a rotavirus (GERV) communautaires et leurs consequences medico-epidemiologiques. Methodes Ce travail est le versant francais du programme d’etudes SPRIK. Il s’agit d’etude multicentrique, prospective, observationnelle realisee entre octobre 2005 et mai 2007, destinee a estimer chez les enfants de moins de cinq ans l’incidence annuelle des GERV qui ont conduit a une consultation chez un medecin generaliste ou un pediatre. Il presente les donnees collectees par 41 medecins generalistes et 36 pediatres repartis sur l’ensemble du territoire francais metropolitain. Un echantillon de selles a ete preleve pour chaque enfant. La presence de rotavirus a ete recherchee par le medecin a l’aide d’un test immunochromatographique rapide. Resultats Un total de 1648 episodes de GEA correspondant a 1463 patients eligibles a ete inclus dans l’etude, essentiellement de decembre a mai (pic en fevrier–mars). Le taux d’incidence des GERV donnant lieu a une consultation en medecine de ville a ete de 1357 cas pour 100 000 sujets-annees (1,36 %), avec un intervalle de confiance a 95 % de [1345–1368]. Le pic d’incidence a ete observe avant l’âge de deux ans. Les GERV ont represente 21 % de l’ensemble des GEA. Les patients ayant une GERV etaient plus jeunes (14,1 ± 10,8 mois versus 18,4 ± 13,9 mois pour les autres GEA, p p p p Conclusion Le taux d’incidence rapporte dans cette etude est proche de ceux de precedents travaux realises en Europe. La frequence et la gravite relative des GERV communautaires plaident en faveur d’une vaccination chez les tres jeunes enfants pour reduire le fardeau lie a cette pathologie.