Prise en charge de la douleur des personnes âgées en soins primaires : l’ouverture vers les interventions non médicamenteuses. Analyse qualitative de l’expérience des médecins généralistes

Resume Objectif Comprendre, a travers leur experience vecue, la prise en charge des medecins generalistes de la douleur des personnes âgees et secondairement apprehender leur implication dans le vieillissement actif et en bonne sante. Methodes Etude qualitative avec recueil de donnees combinant 2 focus group et 5 entretiens individuels en profondeur centres sur l’experience vecue aupres de 16 medecins generalistes de la region Languedoc-Roussillon. Une analyse phenomenologique du verbatim completee par une approche semio-pragmatique nous a permis de faire emerger des categories donnant le sens du phenomene etudie. Resultats Selon les medecins, la douleur des personnes âgees reste insuffisamment soulagee mais sa prise en charge est devenue une demarche prioritaire. Les medecins generalistes sont tres souvent confrontes aux effets iatrogeniques dans la prise en charge des polypathologies, ce qui les amene a recourir a des interventions non medicamenteuses. Le phenomene douloureux est un phenomene complexe qui a plusieurs significations chez la personne âgee et necessite une prise en charge globale. Les medecins traitants se considerent les mieux places par leur proximite et leur connaissance du patient et de sa vulnerabilite. Ils se disent accompagnateurs du vieillissement et laisse l’appreciation du bien vieillir aux patients. Discussion Les medecins generalistes se positionnent en expert de la complexite de la plainte douloureuse. Celle-ci doit etre vue dans une approche multidimensionnelle de la personne âgee avec ses comorbidites. L’apport de cette etude est que cela les amene a s’orienter vers des interventions non medicamenteuses. Conclusion Ces interventions doivent etre developpees pour ameliorer la qualite de vie de la personne âgee.