ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

Введение: представлен обзор литературы, посвящённый роли различных методов визуализации, используемых в диагностике и контроле эффективности проводимой терапии ревматоидного артрита. Цель: провести анализ отечественных и зарубежных источников литературы, отражающих состояние проблемы и аспекты лучевой диагностики ревматоидного артрита. Материалы и методы: проанализировано 52 научных источников ведущих отечественных и зарубежных журналов. Результаты: на сегодняшний день традиционная рентгенография является наиболее широко используемым методом визуализации для диагностики и мониторинга прогрессирования ревматоидного артрита. Однако она недостаточно чувствительна, чтобы обнаруживать изменения на ранней стадии ревматоидного артрита, поскольку позволяет оценить лишь костные структуры. Установление диагноза ревматоидного артрита на стадии обнаружения структурных нарушений в суставах, свидетельствует о наличии функциональной недостаточности и инвалидизации пациентов. В то время, как ранняя установка диагноза ревматоидного артрита, на стадии до рентгенологических изменений, ведет к улучшению прогноза заболевания и способствует сохранению трудоспособности. В связи с этим возникает необходимость внедрения в клиническую практику чувствительных передовых методов визуализации, направленных на выявление изменений, предшествующих развитию структурных изменений кости. Заключение: диагностическая эффективность лучевых методов исследования при ревматоидном артрите подразумевает выявление синовита, теносиновита, ранних воспалительных изменений в кости, структурных изменений суставного хряща и кости (эрозии), оценку выраженности воспалительной реакции.
Introduction: article provides a literature review on the role of various imaging methods used in the diagnosis and control of effectiveness of therapy for rheumatoid arthritis. Aim: to analyze domestic and foreign literature sources reflecting the state of the problem and aspects of radiological diagnosis of rheumatoid arthritis. Materials and methods: 52 scientific sources of leading domestic and foreign journals were analyzed. Results: conventional radiography today is the most widely used imaging technique for diagnosing and monitoring of progression of rheumatoid arthritis. However, it is not sensitive enough to detect changes in the early stage of rheumatoid arthritis, since it only allows assessment of bone structures. Establishing the diagnosis of rheumatoid arthritis at the stage of detecting structural abnormalities in joints indicates the presence of functional impairment and disability of patients. At the same time, early diagnosis of rheumatoid arthritis, at the stage of pre-radiological changes, leads to an improved prognosis of the disease and contributes to preservation of working capacity. In this regard, it becomes necessary to introduce into clinical practice sensitive advanced imaging methods aimed at identifying changes that precede the development of structural changes in bone. Conclusion: the diagnostic effectiveness of radiation research methods in rheumatoid arthritis implies the identification of synovitis, tenosynovitis, early inflammatory changes in the bone, structural changes in the articular cartilage and bone (erosion), assessment of the severity of the inflammatory response.
Журнал "Диагностическая и интервенционная радиология", Выпуск 3 2021, Pages 43-53