Efectividad de una consulta de atención farmacéutica para el control del dolor crónico severo

Resumen Introduccion Se analiza la efectividad de la consulta de atencion farmaceutica en un programa para el control del dolor cronico severo no maligno de enfermos geriatricos, dividido en fases y realizado en la unidad multidisciplinar de tratamiento del dolor del Consorcio Hospital General Universitario de Valencia. Material y metodos Ciento cincuenta pacientes con indicacion clinica de opioide mayor, fueron incluidos en el tercer escalon de la analgesia de la OMS, por el equipo medico y tras una rigurosa seleccion. La consulta de atencion farmaceutica o fase II, realizo un seguimiento de la escalada de dosis, hasta conseguir la estabilizacion del dolor con ausencia de efectos secundarios, asi como el control en la instauracion del tratamiento cronico posterior. Resultados Al finalizar el programa, el 75% de los pacientes controlaron su dolor, precisando una media de 22,7 dias para ajustar la dosis del opiaceo. La dosis media diaria fue de 22,3 mg y el estrenimiento tratado preventivamente desde el inicio. El 59% de los pacientes recibio tratamiento cronico posterior con parches de fentanilo transdermico de 25 μg/h, un 10% continuo con solucion oral de morfina y un 6% morfina de liberacion controlada. El 25% de los pacientes restantes presento incidencias relevantes, detectadas en la fase de escalada terapeutica, que motivaron la suspension del tratamiento y el alta en la unidad por ineficacia terapeutica. A los 24 meses, el 70% de los pacientes continuaban con la dosis inicial. Conclusiones La efectividad de la consulta queda reflejada al conseguir los objetivos del programa.