Pharmacocinétique de l'amprénavir chez deux patients infectés par le VIH-1 et présentant une insuffisance rénale sévère et terminale

Resume L'amprenavir est un inhibiteur de la protease du VIH-1, son metabolisme est essentiellement hepatique (> 80 %) et son elimination renale est faible. Il n'est donc theoriquement pas necessaire d'adapter la posologie de l'amprenavir chez le patient insuffisant renal. Cependant, il n'existe aucune etude de la pharmacocinetique de l'amprenavir chez le patient insuffisant renal pour verifier cette theorie. Nous rapportons les cas de deux patients contamines par le VIH et presentant une insuffisance renale, severe pour l'un, et terminale pour l'autre. La pharmacocinetique de l'amprenavir chez nos patients ne differait pas de celle des patients ayant une fonction renale normale. Enfin, l'amprenavir n'est pas dialysable, son FHD etant inferieur a 25 %. Par consequent, chez le patient insuffisant renal, le medicament peut etre administre aux doses normales, sans avoir recours a une adaptation de la posologie. De plus, chez le patient hemodialyse, l'administration de l'amprenavir peut etre realisee indifferemment avant ou apres la seance, les jours d'hemodialyse.