Thrombolytische Therapie bei Herzinfarkt, Lungenembolie und Venenthrombose

Der Ansatz der Thrombolyse – medikamentose Wiedereroffnung eines verschlossenen Gefases – ist theoretisch gut begrundet. Die Thrombolyse fuhrt beim Myokardinfarkt zu einer signifikanten Reduktion der Mortalitat und in einem hohen Prozentsatz zur fruhzeitigen Reperfusion des verschlossenen Gefases. Auch bei der Lungen-embolie mit Zeichen der Kreislaufdepression sollte die fruhzeitige Thrombolyse zur Reduktion der Mortalitat und zur Stabilisierung der Kreislauffunktion fuhren. Im Gegensatz zu der notfallmasig erfolgen-den Thrombolyse bei Myokardinfarkt und Lungenembolie ist die Thrombolyse der tiefen Beinvenenthrombose eine elektive Therapie, die zur Verhinderung eines postthrombotischen Syndroms beitragen soll. Dies ist jedoch nicht durch grose prospektive oder randomisierte Studien gesichert. Bei jeder Thrombolyse ist eine adjuvante Therapie mit adaquater Antikoagulation bzw. Thrombozytenaggregationshemmung durchzufuhren.