¿Existe relación entre las lesiones de la sustancia blanca asociadas a migraña y el foramen oval permeable? Análisis de una serie de pacientes con migraña crónica

Introduccion. Las lesiones de la sustancia blanca son mas prevalentes en los pacientes migranosos que en la poblacion general, especialmente en los que tienen una alta frecuencia de ataques. El foramen oval permeable se ha descrito como posible nexo de union entre la migrana y las lesiones de la sustancia blanca. Objetivo. Determinar la existencia de una posible relacion entre el foramen oval permeable y las lesiones de la sustancia blanca en una serie de pacientes con migrana cronica. Pacientes y metodos. Estudio observacional, unicentrico, de casos y controles. Se selecciono a 89 mujeres con migrana cronica. La persistencia y las caracteristicas del foramen oval permeable se evaluaron mediante un estudio Doppler transcraneal. El foramen oval permeable se clasifico como pequeno, moderado o masivo. Se consideraron permanentes los detectados en reposo, y latentes, el resto. El protocolo de resonancia magnetica incluyo imagenes sagitales potenciadas en T1, axiales potenciadas en FLAIR-T2 y secuencia combinada de densidad protonica y T2-FSE. Las lesiones de la sustancia blanca se clasificaron como profundas, periventriculares o ambas. Resultados. La prevalencia de foramen oval permeable (53,6% frente a 48,5%; p = 0,80) y la proporcion de foramen oval permeable masivo y permanente fueron similares entre los pacientes con y sin lesiones de la sustancia blanca. Tampoco se encontraron diferencias en la prevalencia (55,6% frente a 52,6%; p = 1,00) o las caracteristicas del foramen oval permeable en funcion de la distribucion de las lesiones de la sustancia blanca. Conclusion. Los resultados no sugieren la intervencion del foramen oval permeable en la fisiopatologia de las lesiones de la sustancia blanca observadas en pacientes migranosos.