Métastase méningée révélatrice d’un cancer du sein

Introduction Les atteintes meningees metastatiques sont ainsi de plus en plus souvent identifiees, malgre des criteres diagnostiques et des modalites d’evaluation qui restent a ameliorer. Elles peuvent etre revelatrices d’un cancer primitif. Le diagnostic doit etre pose le plus rapidement possible. Cas clinique Nous presentons le cas d’une patiente âgee de 50 ans qui a consulte pour apparition de cephalees avec crises convulsives generalisees. Les explorations radiologiques realisees ont mis en evidence une tumeur qui a ete consideree comme un meningiome frontal droit. Une intervention chirurgicale pour resection de la tumeur a ete realisee et l’examen anatomopathologique a conclu a une metastase meningee d’un cancer du sein non connu. Discussion Le pronostic des atteintes meningees metastatiques reste encore sombre malgre des traitements combines. Le traitement combine et l’approche multidisciplinaire sont recommandes a l’heure actuelle malgre l’absence d’etudes randomisees satisfaisantes. Le traitement doit etre instaure au plus vite afin d’ameliorer le pronostic. La survie des patients est limitee a quelques semaines sans traitement specifique. Avec un traitement specifique, les medianes de survie peuvent etre augmentees a plusieurs mois.