Troubles cognitifs et étude des mouvements oculaires au cours de l’épilepsie myoclonique juvénile

Introduction L’epilepsie myoclonique juvenile (EMJ) est un syndrome epileptique âge dependant. Sur le plan cognitif, l’EMJ se caracterise par une atteinte predominante des fonctions frontales et executives. Objectifs Evaluer les troubles cognitifs chez les patients suivis pour EMJ et preciser leurs eventuels mecanismes par l’etude des mouvements oculaires (EMOC). Patients et methodes Il s’agit d’une etude prospective menee au service de neurologie de l’hopital Razi entre juillet 2016–novembre 2016 ayant inclus des patients avec EMJ. Deux groupes temoins, apparies en âge et en sexe, etaient etudies : temoins sains (groupe 1) et temoins avec epilepsie idiopathique autre qu’EMJ (groupe 2). Tous les patients avaient eu un bilan neuropsychologique (BNP). Tous les sujets avaient eu un EMOC avec etude des saccades horizontales, les anti-saccades et la poursuite horizontale. Resultats Quinze patients etaient inclus (âge moyen : 37,5, sex ratio : 0,15). BNP objectivait des troubles attentionnels (8), des troubles mnesiques (4), une alteration de la BREF (2) et un syndrome dysexecutifs (1). L’EMOC etait anormale chez 13 : allongement des latences des saccades (5), alteration de la poursuite (5) et alteration des anti-saccades (9). Dans le groupe 1, L’EMOC etait normale alors qu’elle a montre des anomalies des mouvements oculaires dans 7 cas dans le groupe 2. Discussion Notre etude confirme la frequence des troubles cognitifs chez les patients avec EMJ qui affectent essentiellement la memoire de travail, la flexibilite mentale, la planification et la vitesse de traitement de l’information. Nos resultats etaient concordants avec la litterature. Les anomalies des mouvements oculaires sont le reflet des perturbations cognitives et donnent une precision topographique des lesions cerebrales. Conclusion Notre etude confirme l’interet des mouvements oculaires au cours des EMJ avec des troubles cognitifs en aidant a preciser la topographie des lesions cerebrales.