Sarcoïdose et anti-TNF : un effet paradoxal de classe ? Analyse des cas de la base française de Pharmacovigilance et revue de la littérature

Resume Objectifs Recenser et caracteriser les observations de sarcoidose associees a la prise d’anti-TNF colligees dans la base nationale de Pharmacovigilance et dans la litterature Resultats Sept observations ont ete notifiees dans la base nationale de Pharmacovigilance et 39 cas (37 supplementaires) ont ete rapportes a l’echelon international. Anticorps monoclonaux (infliximab et adalimumab) et proteine de fusion (etanercept) sont egalement impliques. Les sarcoidoses ont toutes ete confirmees histologiquement et se sont declarees majoritairement au cours des polyarthrites rhumatoides (22) et des spondylarthropathies (16). Conclusion L’absence de biais protopathique suggere que ces sarcoidoses paradoxales lors des traitements par anti-TNF sont un effet de classe, a l’instar des psoriasis, uveites, et les maladies chroniques inflammatoires de l’intestin (MICI) declarees dans des conditions similaires. Leur pathogenie reste a elucider.