Evaluation des resultats morphologiques IRM apres embolisation arterielle uterine pour fibromes (EFU) : 27 patientes

Objectifs Evaluer en IRM le retentissement morphologique apres embolisation a titre curatif des arteres uterines. Materiels et methodes Vingt-sept patientes (âge moyen : 42,75 ans, 51-23), affectees de fibromes symptomatiques (syndrome de masse et/ou saignements) ont ete explorees avant, puis 3 et 12 mois apres embolisation arterielle uterine, en utilisant la methode conventionnelle de l’ellipsoide et une methode de mesure volumique originale par maillage vectoriel apres contourage manuel de l’uterus et des fibromes. Une etude evolutive en fonction de la semiologie IRM initiale a ete effectuee. Resultats Toutes les patientes ont vu leur symptomatologie s’ameliorer, apres un suivi moyen de 5,5 mois (3-12 mois). Les resultats des deux methodes de mesure n’etaient pas significativement differents. Avant embolisation le volume moyen des fibromes dominants etait de 122,7 cm3 (380.8-6.6). La reduction moyenne du volume des fibromes etait : 40,2 % a 3 mois, 57,2 % a 1 an, et respectivement 21,3 % et 41,9 % pour le volume uterin. Nous observions une reduction de volume plus importante pour les fibromes en hypersignal T2, mais aucune correlation significative entre resultats IRM et amelioration clinique. Conclusion L’IRM, determinante pour les indications, objective la regression volumique apres embolisation sans donner de facteur morphologique predictif.