Evaluation de l’apport de l’IRM de diffusion dans la fibrose hepatique

Objectifs Evaluer l’apport de l’IRM de diffusion dans la quantification de la fibrose hepatique. Materiels et methodes Une IRM de diffusion a 1,5 T avec une sequence echoplanaire et un facteur bmax = 500 s/mm a ete realisee chez 22 rats. Dix rats normaux servaient de controle et 12 rats ont ete examines apres induction d’une fibrose hepatique par injection de tetrachlorure de carbone (CCL4) pendant 5 semaines (N = 7) ou 9 semaines (N = 5). L’IRM a ete realisee chez les rats vivants, puis a ete repetee immediatement apres euthanasie. Une quantification de la fibrose hepatique a l’aide de la concentration en hydroxyproline a ete realisee chez 13 rats (4 controles, 4 CCL45sem et 5 CCL49sem). Resultats Chez les rats vivants, le coefficient apparent de diffusion (ADC) diminuait significativement en cas de fibrose (1534,7 mm/s ± 293,8 pour les controles, 1119,9 mm/s ± 251,3 pour les CCL45scra, 883,9 mm/s ± 151,2 pour les CCL49sem, p = 0,003). Cette difference n’etait pas retrouvee chez les rats morts (p = 0,161). La correlation entre l’hydroxyproline et l’ADC etait significative (r = -0,692, p= 0,009) pour les rats vivants, et non significative (r = 0,28, p= 0,354) pour les rats morts. Conclusion Une diminution de l’ADC n’est observee dans la fibrose hepatique que chez les rats vivants et n’est donc pas expliquee par une limitation de la diffusion. D’autres facteurs, tels une reduction de la perfusion, pourraient expliquer la diminution de l’ADC dans la fibrose hepatique.