Panvascular disease - Epidemiology and prevention

Ateroskleroza je progredujici generalizovane onemocněni postihujici vsechna tepenna řecistě.K rozvoji aterosklerozy dochazi již v mladi [1] a casem se stav pacienta pomaleji nebo rychleji zhorsuje v zavislosti na přidružených rizikových faktorech a genetickem pozadi.Vicecetne postiženi cev neboli panvaskularni postiženi (panvascular disease, PVD) je definovano jako soucasna přitomnost klinicky významných aterosklerotických lezi v nejmeně dvou hlavnich cevnich řecistich.Jedna se tedy o situace, kdy jsou v pacientově anamneze zaznamenany symptomy ischemie (ať již v soucasnosti, v přitomnosti jiných onemocněni, nebo v různých casových obdobich) spolu s přitomnosti cetných subklinických tepenných lezi s významným rizikem budoucich klinických projevů postihujicich dvě řecistě nebo vice různých řecisť.I když se studiu prevalence PVD v obecne populaci dosud nevěnovala dostatecna pozornost, jeji hodnota se prudce zvysuje s věkem, kdy dochazi k hromaděni castých faktorů kardiovaskularniho rizika. U pacientů s PVD existuje zvýsene riziko dalsich kardiovaskularnich přihod, ať již fatalnich, nebo nefatalnich. Naopak se lze casto setkat s nedostatky v komplexni lecbě těchto pacientů. Řada studii shodně zdůrazňuje nedostatecnou lecbu těchto pacientů ve srovnani s jedinci s postiženim pouze jedne tepny, zvlastě pokud nebyla prokazana přitomnost významne přidružene ischemicke choroby srdecni.Je proto třeba vypracovat postup komplexniho vysetřeni kardiovaskularniho systemu v ramci screeningu/prevence u asymptomatických pacientů s cilem primarně stanovit jejich kardiovaskularni riziko.