Validez pronóstica de las amplitudes de presión, tiempo en alcanzar la meseta y la pendiente obtenidas en el test de infusión para el estudio de la hidrocefalia idiopática de presión normal

Resumen Antecedentes y objetivo Estudiar la validez pronostica de la resistencia a la salida de liquido cefalorraquideo (Rout) obtenida en el test de infusion lumbar en el estudio de la hidrocefalia idiopatica de presion normal (iNPH), al igual que de las amplitudes en los diferentes tramos del test y otras nuevas variables obtenidas con el software Neuropicture®. Materiales y metodos Revisamos retrospectivamente pacientes con «probable iNPH» a los que se les sometio a un test de infusion lumbar. Se determino el valor predictivo positivo (VPP) del punto de corte con mayor precision pronostica de la Rout, la amplitud de pulso en reposo (AMP0), la amplitud en los primeros 10 min (AMP10min), la amplitud de meseta (AMPmes), la amplitud de Rout (AMPRout), el tiempo en alcanzar la meseta (T) y la pendiente de la curva hasta alcanzar la meseta (P). Se dividio a los pacientes en respondedores y no respondedores. Resultados El estudio incluyo a 64 pacientes respondedores y 16, no respondedores. El VPP de Rout > 15 mmHg/ml/min fue 91,7%; de la AMP0 > 2,34 mmHg, 91,3%; de la AMP10min > 4,34 mmHG, 83,3%; de AMPmes > 12,44 mmHg, 84,6%; de AMPRout > 6,34 mmHG, 85%; de T 0,040 mmHg/s, 96,3%. Conclusiones La Rout sigue siendo un criterio valido para indicar un shunt ventricular. Las amplitudes en diferentes tramos del test, junto a la T y la P son otras variables cuya positividad es indicativa de respuesta valvular y deberian formar parte del protocolo diagnostico.