Функція нирок і верхніх сечовивідних шляхів у хворих на рак сечового міхура

Рак сечового міхура (РCМ) посідає сьоме місце в світі в структурі злоякісних новоутворень у чоловіків. Ми вивчали функціональний стан нирок та уродинаміки у хворих на рак сечового міхура до та після цистектомії. Клінічний аналіз проведено у 155 пацієнтів з місцево-поширеним (Т3в–Т4) та метастатичним (N1–3 або M1) РСМ, яким викона- но обстеження та спеціальне лікування з 2008 по 2016 рр. у науко-дослідному відді- ленні пластичної та реконструктивної онкоурології Національного інституту раку. Віддалені результати вивчено у 128 (82,6 %) хворих. Обструкцію верхніх сечовивідних шляхів (ВСШ) діагностовано у 96 (61,9 %) хворих на РСМ. цистектомію з деривацією сечі виконано у 155 (100 %) хворих: деривацію сечі за Brikcer – у 85 (54,9 %); деривацію сечі за Сооk – у 6 (3,9 %); модифіковану уретерокутанеостомію – у 33 (21,3 %); ілео- неоцистопластику – у 23 (14,8 %); ілеосигморезервуар – у 5 (3,2 %), Mainz pouch II – у 3 (1,9 %) хворих. Проведення цистектомії з деривацією сечі дало можливість змен- шити кількість хворих з ХНН від 72 (46,5 %) до 43 (33,6 %) у віддаленому післяопераційному періоді (Р = 0,06). Порушення уродинаміки та функції нирок при місцево-поширеному і метастатичному РСМ спостерігали у 62 % хворих. цистектомія при місцево-поширеному та метастатичному РСМ дозволяє усунути обструкцію ВСШ, покращити функцію нирок, що створює умови для проведення ад’ювантної поліхіміо- терапії (ПХТ).