Choroïdopathie hypertensive dans le cadre d’une hypertension maligne

Nous presentons le cas d’une femme de 52 ans adressee en mars 2013 aux urgences ophtalmologiques pour baisse d’acuite visuelle bilaterale. L’acuite visuelle est de 1/10e aux deux yeux. L’examen du fond d’œil montre un aspect de liquide sous retinien organise en strates successives au niveau du pole posterieur sur les deux yeux (Fig. 1). La tomographie par coherence optique en haute definition (5 lignes verticales) confirme la presence de liquide sous retinien avec des decollements sereux retiniens superposes d’âges differents (Fig. 2). L’angiographie a la fluoresceine nous montre aux temps tardifs une diffusion de fluoresceine au niveau du nerf optique qui confirme l’œdeme papillaire, une plage hypofluorescente qui correspond a un effet masque du liquide sous retinien, et en extreme peripherie un arret brusque