Implant pénien hydraulique ZSI 475 (Zephyr surgical implants®) pour les phalloplasties des hommes transgenres (FTM) : résultats préliminaires

Objectifs Un nouvel implant penien hydraulique, ZSI 475 (Zephyr Surgical implants®) a ete developpe specifiquement pour repondre a l’anatomie des phalloplasties. Il est compose d’un cylindre unique se terminant en forme de gland, d’une plaque de fixation sur le pubis et d’une pompe en forme de testicule. L’objectif etait de rapporter les resultats preliminaires avec ce dispositif chez les hommes transgenres (FtM). Methodes De janvier 2019 a janvier 2020, 9 personnes FtM ont eu la pose de 11 implants peniens ZSI 475. Les complications postoperatoires etaient rapportees selon la classification de Clavien–Dindo, les grades > 2 etaient consideres comme des complications majeures. La fonction sexuelle des patients etait evaluee par l’International Index of Erectile Fonction (IIEF-15), celle du partenaire par l’Index of Sexual Life (ISF). Une analyse complementaire sur la satisfaction esthetique, fonctionnelle du dispositif a ete menee en utilisant pour chaque reponse une echelle a 5 points de Likert. Resultats Les patients avaient principalement eu une phalloplastie par lambeau inguinal (89 %). Il y a eu 7 complications majeures, dont 4 erosions distales du cylindre, 2 pannes mecaniques, 1 hypermobilite distale du gland. Le nombre moyen d’interventions par patient etait de 1,8 (min 1 ; max 4). En postoperatoire precoce, 2 patients ont presente des douleurs en regard du pubis spontanement resolutives. Apres un suivi de 7,4 mois [± 4,7], 5 patients (55,5 %) avaient un implant fonctionnel. La moyenne d’utilisation etait de 2,2 par semaine (min 1, max 5) ; le score IIEF-15 etait de 52/70 (min 23 ; max 67) et le score ISF de la partenaire a 37,2/50 (min 24 ; max 45). L’aspect esthetique et fonctionnel que procure cet implant etait considere comme satisfaisant par 4 patients (80 %). Conclusion La pose d’implant penien hydraulique ZSI 475 pour les phalloplasties, reste technique et sujet a des complications. Neanmoins, ces resultats preliminaires sur la fonction sexuelle du patient et de leur partenaire ainsi que sur la satisfaction esthetique et fonctionnelle nous incitent a continuer d’implanter ce dispositif.