Injection intratarsale de triamcinolone acétonide dans le traitement des formes graves de la limboconjonctivite chronique endémique des tropiques (LCET) : expérience du CHU Aristide-Le-Dantec de Dakar

Resume But Evaluer l’efficacite de l’injection intratarsale de triamcinolone acetonide (TA), en comparaison a l’application de dexamethasone pommade, dans le traitement des formes graves de la limboconjonctivite chronique endemique des tropiques (LCET). Patients et methodes Cette etude prospective sur un an a inclus 20 patients presentant une forme grave de LCET. Une injection intratarsale d’1 mL de TA a 40 mg a ete realisee sur l’œil le plus atteint et de la dexamethasone pommade, appliquee sur l’œil controlateral. Les criteres d’efficacite etaient cliniques, recenses sur une echelle d’evaluation concue a dessein. L’analyse statistique a ete realisee par les tests chi2 de Fisher et t de Student avec une comparaison des moyennes sur series appariees. Resultats Dans les deux cas, une amelioration des signes fonctionnels a ete constatee chez tous les patients, des le lendemain ou la premiere semaine, et une amelioration des signes physiques des la deuxieme semaine, jusqu’au terme du premier mois, avec une dose efficace d’1 mL de TA et un protocole de trois semaines de dexamethasone, sans recidive a trois mois. L’efficacite de la pommade etait moindre (33,3 a 75 %) que celle obtenue avec l’injection de TA (90,9 a 100 %) et n’etait maintenue au-dela du premier mois que par repetition des applications. Conclusion L’injection intratarsale de TA, relativement aisee et bien toleree par les patients, serait une meilleure alternative a l’application de dexamethasone pommade dans le traitement des formes graves de la LCET.