L’épidémie de grippe A(H1N1) 2009 dans les territoires français des Amériques: dispositif de surveillance mis en place et principaux résultats, avril 2009–janvier 2010

Les regions de Guadeloupe, de Guyane et de la Martinique et les collectivites de Saint-Martin et Saint-Barthelemy ont deploye au niveau local un dispositif specifique pour surveiller l’emergence de la grippe A(H1N1) 2009. Apres une phase de confinement basee sur la detection et la gestion individuelle des cas, une surveillance a ete mise en place a l’echelle populationnelle, essentiellement basee sur les donnees des reseaux de medecins sentinelles et les confirmations virologiques. Tout comme l’ensemble des pays de la zone caraibe, les cinq territoires ont subi une epidemie liee au virus A(H1N1) 2009 ayant debute entre aout et septembre 2009. Malgre une dynamique similaire, ces vagues epidemiques ont presente des specificites en termes d’ampleur et de severite, avec un taux d’attaque variant de 28 a 70 pour 1 000 habitants et un taux d’hospitalisation de 4,3 a 10,3 pour 1 000 cas. Les outils de surveillance mis en place ont permis d’obtenir une vision globale et precise des caracteristiques de l’epidemie et semblent donc tout a fait adequats pour surveiller une eventuelle nouvelle vague epidemique. Certaines difficultes liees au contexte geographique ou sanitaire specifique des territoires concernes (complexite de l’acheminement des prelevements pour la surveillance virologique, survenue concomitante d’epidemies de dengue) sont apparues, et a l’inverse certaines specificites locales (presence de comites d’experts et de reseaux actifs de medecins sentinelles) ont facilite la surveillance et la gestion de l’episode.