Estudio de los alelos HLA-C en el bocio multinodular

Resumen Introduccion Clasicamente, el bocio multinodular ha sido considerado una enfermedad tiroidea no autoinmune. Sin embargo, en la actualidad su origen sigue siendo incierto y existen varias alteraciones inmunologicas que no permiten descartarlo. El objetivo es determinar si existe alguna asociacion entre el bocio multinodular y los alelos HLA-C. Pacientes y metodo Se realiza la tipificacion de los genes HLA-C mediante la tecnica de biologia molecular PCR-SSP en 90 bocios multinodulares intervenidos quirurgicamente. Como grupo control se utilizo una muestra de 100 controles caucasianos sanos no relacionados representativos de la poblacion. Las variables analizadas son la edad, el sexo, los antecedentes familiares de enfermedad tiroidea, la clinica del paciente, la gradacion clinica del bocio, el componente intratoracico tiroideo, el peso del tiroides y el carcinoma asociado. Para el analisis estadistico se han utilizado el test de la ?2 y la correccion de Bonferroni. Resultados Se observa una menor frecuencia del alelo HLA-Cw4 en el bocio multinodular (15,5 frente a 8,3%; p = 0,0012), con un riesgo relativo de 0,49 (0,9- 0,26). Al analizar las distintas variables clinicas, la asociacion mas importante es la ausencia del alelo Cw4 con la presencia de bocios con componente intratoracico (p = 0,0012) y con la presencia de bocios de mas de 200 g (p = 0,0233).Tambien se observa una asociacion entre la presencia del alelo Cw7 y los antecedentes familiares de enfermedad tiroidea, y entre la presencia de un carcinoma asociado y el alelo Cw1. Conclusiones El HLA-Cw4 se comporta como un alelo protector contra el desarrollo del bocio multinodular, pues no solo aparece con menor frecuencia en la poblacion con esta enfermedad sino que las personas que presentan este alelo desarrollan bocios mas pequenos y sin componente intratoracico.