Présentation cutanée atypique d’une maladie des griffes du chat

Resume Introduction Nous rapportons une observation de maladie des griffes du chat (MGC) en raison de sa presentation atypique. Observation Une femme de 21 ans presentait un erytheme noueux associe a des adenopathies inguinales bilaterales douloureuses, une odynophagie, des arthralgies et une urticaire vesperale, dans un contexte d'alteration de l'etat general. La serologie initiale de Bartonella henselae etait negative. La PCR de Bartonella henselae, realisee sur un fragment d'adenectomie, etait positive. L'evolution etait favorable sous azithromycine. Commentaire Cette observation illustre une presentation atypique et severe d'une MGC, et souleve le probleme de la sensibilite de la serologie. ________________________________________ Summary Background Herein we report a case of cat scratch disease on account of its atypical presentation. Patients and methods A 21-year-old woman presented erythema nodosum associated with painful bilateral inguinal adenopathy, odynophagia, joint pain and evening urticaria in a setting of impaired general condition. Initial serological testing for Bartonella henselae was negative. PCR for Bartonella henselae performed on an adenectomy fragment was positive. A favourable outcome was achieved with azithromycin. Comments This case shows an atypical and severe presentation of cat scratch disease and raises the problem of sensitivity of serotyping. Mots cles " Maladie des griffes du chat; " Erytheme noueux; " Adenopathies bilaterales; " Urticaire vesperale Keywords " Cat scratch disease; " Erythema nodosum; " Bilateral adenopathy; " Evening urticaria ________________________________________ Figures and tables from this article: Figure 1. Urticaire vesperale et erytheme noueux des membres inferieurs. Figure options Figure 2. Urticaire vesperale. Figure options Figure 3. Biopsie cutanee : Dermohypodermite septale avec atteinte vasculaire en faveur d'un erytheme noueux (coloration par le PAS). Figure options Figure 4. Biopsie ganglionnaire inguinale : lymphadenite granulomateuse necrosante (HES).