La télécardiologie en France, état des lieux en 2012 et perspectives de développement

Resume La cardiologie est un domaine ou la telemedecine devrait connaitre un essor rapide. L’application la plus avancee aujourd’hui est le telesuivi des stimulateurs et defibrillateurs cardiaques implantables, permettant de limiter les suivis en face a face au centre d’implantation et d’acceder plus facilement aux donnees memorisees dans la protheses. Apres une phase de validation technologique, des larges etudes prospectives randomisees (TRUST, CONNECT, COMPAS, ECOST, EVATEL) ont demontre la securite d’utilisation du telesuivi sur des criteres durs de morbi-mortalite avec une valeur ajoutee sous la forme d’une reduction du nombre des consultations, d’une detection anticipee des evenements et d’une reduction des therapies inappropriees. Ce nouveau standard de suivi s’integre parfaitement dans la loi francaise sur la telemedecine. Neanmoins, certains obstacles doivent encore etre leves, notamment les aspects financiers de remboursement des actes pour les equipes medicales et de prise en charge d’un service pour les industriels, avant de passer dans la routine. L’acceptation par les patients et la communaute medicale ne devrait pas etre un reel probleme sous reserve de bien definir les objectifs cliniques et les modalites de partage de l’information. D’autres domaines de la cardiologie devraient a moyen terme s’ouvrir a la telemedecine.