Impact de la prématurité sur l’aspect morphologique et tomographique du nerf optique

Resume Introduction Avec les progres effectues en reanimation pediatrique ces dernieres annees et l’augmentation de la survie des grands prematures, les consequences de la prematurite sont de plus en plus documentees. Au niveau ophtalmologique, la retinopathie du premature est bien connue, mais la papille presente, elle aussi, des particularites. L’objectif de cette etude est de comparer les nerfs optiques des enfants prematures en fonction du terme de naissance avec une population temoin du meme âge. Materiel et methodes Notre etude etait une etude cas-temoins avec l’appariement d’un enfant ne a terme pour chaque enfant ne premature. Les criteres d’inclusions pour les cas etaient : tout enfant premature, âge de 5 a 10 ans, separe en trois sous-groupes en fonction du degre de prematurite. Les criteres de comparaison etaient : le rapport cup/disc, la biometrie oculaire, la pression intraoculaire, l’epaisseur des fibres optiques RNFL. Resultats Trente-sept enfants nes prematures et 37 temoins ont ete inclus dans l’etude. L’âge moyen des enfants nes prematures etait de 7,05 ans, au moment de l’inclusion, et 7,19 pour les temoins. Au niveau de la longueur axiale et de l’equivalent spherique, il n’y avait pas de difference significative avec respectivement p = 0,31, et p = 0,98. Concernant la pachymetrie et la pression intraoculaire, il n’y avait pas non plus de difference significative avec respectivement p = 0,28 et p = 0,22. On retrouve cependant une difference significative concernant le rapport cup/disc avec p Conclusions La reduction du nombre de fibres au RNFL est un phenomene qui depend essentiellement du stade de la prematurite chez les enfants etudies, âges de 5 a 10 ans. Il serait utile de suivre au long cours ces populations d’anciens prematures et de pouvoir les comparer a des temoins dans le temps et ainsi en tirer des resultats fonctionnels.