Asociación entre la presión de pulso y la velocidad onda pulso estimada basal preoperatoria con las complicaciones postoperatorias, insuficiencia renal aguda y mortalidad tras cirugía colorrectal. Estudio unicéntrico observacional

Resumen Antecedentes La elevada velocidad de onda de pulso es un parametro hemodinamico considerado como un factor de riesgo para el desarrollo de alteraciones cardiovasculares, mientras que la presion de pulso es una variable predictora de complicaciones cardiovasculares y desarrollo de insuficiencia renal aguda tras cirugia, tanto cardiaca como no cardiaca. Nuestro objetivo fue determinar si la presion de pulso y la velocidad onda pulso estimada basales se asocian con complicaciones, insuficiencia renal y mortalidad durante los 30 dias siguientes a cirugia colorrectal. Metodos Estudio observacional retrospectivo. Fueron evaluados 816 pacientes adultos sometidos a cirugia colorrectal electiva, realizando un analisis de regresion logistica multivariable para determinar si la presion de pulso y la velocidad onda pulso estimada basal se asociaban independientemente con las complicaciones, especificamente la insuficiencia renal y la mortalidad postoperatoria a 30 dias, y si existian umbrales de presion de pulso y velocidad onda pulso estimada asociados a los resultados. Resultados La presion de pulso basal fue de 56,00 mmHg (45,00;68,00) y la velocidad onda pulso estimada de 13,16 m/s (10,76;14,85). La presion de pulso basal no se asocio con complicaciones, insuficiencia renal aguda, ni mortalidad en el modelo univariante. Mientras que la velocidad onda pulso estimada basal tampoco se asocio con complicaciones, insuficiencia renal aguda, ni mortalidad. Una velocidad onda pulso estimada de 13,78 m/s predijo significativamente insuficiencia renal aguda (AUC 0,654 [0,588-0,720]) y mortalidad (AUC 0,698 [0,600-0,796]). Conclusiones Ni la presion de pulso, ni la velocidad onda pulso estimada basal preoperatoria se asociaron con complicaciones, insuficiencia renal aguda, ni mortalidad postoperatoria. El umbral de velocidad onda pulso estimada preoperatoria de 13,78 m/s sirvio para discriminar aceptablemente un mayor riesgo de insuficiencia renal aguda y mortalidad postoperatoria.