Comment explorer une surdite de perception

Resume Les traumatismes comportent des fractures, essentiellement translabyrinthiques (7 %), des lesions sans fracture des fenetres ovales et/ou rondes (visibles en TDM) ou des contusions labyrinthiques parfois accessibles en IRM. Les labyrinthites virales bacteriennes, auto-immunes se singularisent par un signal normal ou eleve en Tl sans injection, une diffusion de Gadolinium dans les espaces perilabyrinthiques, un T2 HR normal dans les atteintes virales avec materiel solide dans les etiologies bacteriennes ou auto-immunes (de signal rehausse en Tl apres contraste). Les malformations (TDM, IRM) surtout du labyrinthe posterieur plus ou moins deforme peuvent s’exprimer par une SP. Les anomalies de taille, les defauts de segmentation cochleaire sont plus rares de meme que les hypoplasies ou aplasies du nerf cochleaire (IRM). L’otospongiose est rarement a l’origine d’une SP. Les neurinomes du VIII sont rarement intralabyrinthiques. Toujours rechercher un neurinome du nerf facial qui dans plus de la moitie des cas ne donne pas de paralysie faciale. Dans le CAI, peuvent etre aussi diagnostiques : meningiome, lipome, malformations vasculaires, lymphomes, metastases. Les kystes epidermoides sont en general dans l’angle pontocerebelleux. Toutes les pathologies inflammatoires ou tumorales des regions de voisinage (conduit auditif externe, oreille moyenne, apex petreux, nerf V, VII, mixte, sinus sphenoidal, pharynx) peuvent entrainer des lesions de l’oreille interne visibles en imagerie exprimes par une SP.