Difficultés d’interprétation de la sérologie herpétique

Resume Differents outils sont disponibles pour etablir le diagnostic d’une infection herpetique a HSV-1 ou HSV-2. Le diagnostic direct est generalement privilegie. Le diagnostic indirect s’avere dans de nombreuses situations utile voire necessaire. Il comprend la serologie non specifique de type qui revele la presence d’anticorps IgG ou IgM diriges contre l’un ou l’autre des deux virus sans les distinguer et la serologie specifique de type qui revele la presence soit des anticorps anti-HSV-1 soit des anticorps anti-HSV-2. Seule la serologie non specifique de type est inscrite a la nomenclature des actes de biologie medicale. Son interet diagnostique est toutefois limite. Les performances actuelles des serologies specifiques de type permettent de reconsiderer leur place dans les strategies diagnostiques. Plusieurs trousses marquees CE sont disponibles sur le marche. Une attention particuliere doit cependant etre portee sur le choix de la technique, celles utilisant des antigenes recombinants et validees par la communaute scientifique sur differentes populations doivent etre privilegiees. L’interpretation des resultats doit tenir compte de la population evaluee et du contexte clinique.