Mise au point: prise en charge des complications orthopédiques chez les patients atteints d’affections neurologiques

Les deformations orthopediques observees apres lesion neurologique centrale sont principalement musculotendineuses. Devant une limitation de mobilite articulaire, il faut cependant eliminer une cause «articulaire» et realiser une radiographie de l’articulation concernee afin d’eliminer une para-osteo-arthropathie (POA) si le patient est traumatise crânien ou blesse medullaire. La realisation de blocs neuromoteurs anesthesiques selectifs permettra de determiner le(s) muscle(s) responsable(s) de la deformation, leur caractere spastique et/ou retracte, l’existence et la qualite des muscles antagonistes et de preciser avec le patient la strategie therapeutique et un contrat d’objectif clair et realiste.