Utilidad de la PAAF en el diagnóstico de las masas cervicales, nuestra experiencia

IntroducciónLa punción aspiración con aguja fina (PAAF) constituye un arma diagnóstica valiosa para filiar las masas cervicales.Material y métodosRealizamos un estudio retrospectivo de las PAAF solicitadas entre 2012 y 2018. Recogimos datos de localización de la masa, la utilización de ecografía como guía de la punción, la realización de biopsia abierta y los resultados anatomopatológicos de la punción y de la biopsia abierta.ResultadosSe realizaron 93 PAAF, resultando 43 punciones no diagnósticas (46%). 38 PAAF (41%) resultaron benignas y 12 (13%) malignas. Se utilizó ecografía como guía en 41 punciones, siendo 35 diagnósticas (85%). En los casos en los que no se usó ecografía el 31% obtuvieron un diagnóstico.En 21 casos (23%) se realizó biopsia abierta para confirmación histopatológica. Las localizaciones más frecuentes fueron área II (43%) y parótida (48%). En 16 pacientes (76%) el resultado definitivo fue benigno y en 5 (24%) maligno. La sensibilidad fue 86%, la especificidad 100%, el valor predictivo positivo 100%, el valor predictivo negativo 94% y la precisión diagnóstica 95%. Atendiendo a la guía con ecografía, la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo fueron 100%. Los diagnósticos histopatológicos más frecuentes fueron adenoma pleomorfo (33%), quiste branquial (24%) y carcinoma epidermoide (24%).DiscusiónNuestro porcentaje de punciones diagnósticas es ligeramente superior al 50%, obteniendo mayor éxito (85%) si es ecoguiada. La sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo son similares a los encontrados en la literatura, siendo superior el porcentaje de PAAF no diagnósticas en nuestro centro.