O comportamento de beber entre dependentes de álcool: estudo de seguimento Drinking behaviour between alcohol users: a follow-up study

CONTEXTO: Dependentes de álcool que procuram tratamento especializado apresentam sucesso modesto nos programas de tratamento. Dependentes de álcool com doenças gastrointestinais demonstram pior prognóstico e taxa de mortalidade aumentada quando comparados a pacientes da gastroenterologia que não consomem álcool e com a população geral. OBJETIVO: Apresentar os resultados de um estudo que visou a verificar o que aconteceu com dependentes de álcool após a procura de tratamento em dois ambulatórios. MÉTODOS: Estudo de seguimento com 228 dependentes de álcool (114 do ambulatório especializado no tratamento do alcoolismo e 114 do ambulatório de gastroenterologia, ambos do Hospital São Paulo da Unifesp). RESULTADOS: Foi encontrado alto índice de mortalidade da amostra (15%; n = 34), destes, 70,5% (n = 24) eram da gastroenterologia. Os pacientes do ambulatório especializado no tratamento do alcoolismo, mais jovens, apresentaram dependência de álcool mais grave e sofreram mais problemas conseqüentes do hábito de beber nos aspectos emocionais e de saúde mental. No grupo da gastroenterologia, ocorreu diminuição da dor, mas, em contrapartida, diminuição na qualidade dos aspectos sociais. CONCLUSÃO: Verificou-se a necessidade de constante adequação das intervenções às necessidades dos dependentes de álcool, de implantação de novas abordagens de tratamento com o intuito de melhorar a efetividade e de intervenções psicossociais que visem ao consumo de bebidas no ambulatório de gastroenterologia.BACKGROUND: Alcohol dependents seeking specialized alcohol treatment present modest rates of success in treatment programs. Alcohol dependents with gastrointestinal diseases present a worse prognostic and increased mortality rate compared with other non-alcoholic gastroenterology outpatients and the general population. OBJECTIVE: To present the results of a study verifying outcomes of alcohol dependents following their treatment in one of two different clinic types. METHODS: Follow-up study on 228 alcohol dependents: 114 from a specialist alcohol treatment service and 144 from a gastroenterology clinic, both located within the Hospital São Paulo (Unifesp). RESULTS: A high rate of mortality was found for the overall sample (15%; n = 34), with 70.5% (n = 24) of these deaths occurring in the gastroenterology clinic. The outpatients from the specialist alcohol treatment service were younger and more severely dependent on alcohol, having suffered from more alcohol-related problems in both emotional and mental health aspects. Patients in the gastroenterology group reported less pain but greater social compromise. CONCLUSION: Constant adaptation of interventions to meet alcohol dependents' needs was evidenced, along with a need to implement more effective treatment approaches, coupled with psychosocial interventions to tackle drink use within the gastroenterology clinic itself.