Tratamento farmacológico das angiectasias gastrintestinais

As angiectasias são a principal causa de hemorragia digestiva média nos doentes idosos e a sua abordagem, se bem que facilitada pelo recurso à enteroscopia por cápsula e com mono/duplo balão, continua difícil quando a endoscopia, a cirurgia e/ou a angiografia são ineficazes ou impossíveis e/ou perante a presença de lesões múltiplas. O tratamento farmacológico é uma opção válida nestas situações. Neste artigo revê-se o papel dos fármacos mais estudados e porventura mais promissores no momento, nesta indicação: a terapêutica hormonal, o octreótido e a talidomida. Angiodysplasias are the leading cause of small bowel bleeding in the elderly. Capsule endoscopy and single/double balloon enteroscopy made the diagnosis and treatment of bleeding angiodysplasias easier. Nevertheless, endoscopic treatment, surgery and angiography are impossible or unsuccessful in many instances, particularly when there are multiple intestinal angiodysplasia. In such cases, medical therapy is the only solution. The authors review the scientific evidence supporting the use of hormonal therapy, octreotide and thalidomide, the most studied and promising drugs until now in this setting.