Avaliação quantitativa de alguns parâmetros ecocardiográficos no cão e gato : estudo transversal de 114 caso

Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária O ecocardiograma é fundamental na prática clínica de animais de companhia. O objetivo deste trabalho é disponibilizar uma fonte bibliográfica que suporte a prática clínica do ecocardiograma na interpretação da variabilidade de cada animal e na elaboração do diagnóstico de várias cardiopatias congénitas e adquiridas. Para isto, foram recolhidas informações sobre as características fenotípicas, o quadro clínico e os relatórios ecocardiográficos de todos os animais de companhia sujeitos a ecocardiograma durante o estágio. Para cada espécie, os grupos de estudo foram elaborados de acordo com o diagnóstico final. Os animais sem alterações ao ecocardiograma foram considerados grupo de controlo. Após aplicação de critérios de inclusão e exclusão, foram considerados 114 animais. Na amostra populacional de canídeos, 36 cães foram incluídos no grupo de controlo e 49 cães em quatro grupos de estudo (grupo com diagnóstico de doença degenerativa da válvula mitral, grupo com diagnóstico de cardiomiopatia dilatada, grupo com diagnóstico de estenose congénita da artéria pulmonar, e grupo com diagnóstico de comunicação interventricular). Na amostra populacional de felídeos, 12 gatos foram incluídos no grupo de controlo e 7 gatos foram incluídos no único grupo de estudo, grupo com diagnóstico de cardiomiopatia hipertrófica. Em ambas as espécies, o estudo do comportamento dos parâmetros ecocardiográficos nos diferentes grupos de estudo permitiu identificar diferenças estatisticamente significativas relativamente ao grupo de controlo (p < 0,05). No grupo de controlo, alguns parâmetros ecocardiográficos apresentaram relação estatisticamente significativa com a idade (fração sistólica (r = 0,49) e fração de ejeção (r = 0,47), em cães), com o peso corporal (parâmetros lineares do ventrículo esquerdo (0,79 ≤ ρ ≤ 0,93), fração sistólica (ρ = -0,37), fração de ejeção (ρ = -0,55) e distância do septo interventricular ao ponto E (EPSS) (ρ = 0,81), em cães; e alguns parâmetros lineares do ventrículo esquerdo (0,67 ≤ ρ ≤ 0,88) e EPSS (ρ = 0,63), em gatos) e com a raça (velocidade máxima do fluxo de sangue através da válvula pulmonar (p = 0,014), em cães). A partir desta última avaliação, foram extrapolados valores para os parâmetros ecocardiográficos relacionados com o peso corporal. Este estudo vem evidenciar a importância do ecocardiograma, permite compreender as repercussões dos mecanismos fisiopatológicos característicos de cada cardiopatia e pode ser aplicado na prática clínica de animais de companhia, pois disponibiliza informação bastante útil e completa que pode ser consultada na realização do ecocardiograma, quer na interpretação da variabilidade individual de cada animal quer no diagnóstico de diversas cardiopatias. ABSTRACT - Echocardiography is an essential diagnostic tool in small animal practice. The main objective of this work is to provide literature that improves clinical interpretation of individual echocardiographic variability and guides the diagnosis of several congenital and acquired heart diseases. In this sense, all companion animals, in which echocardiography was performed during the externship time, were considered. Information about their phenotypic characteristics, clinical condition and echocardiographic report were collected. For each species, study groups were made according to the final diagnosis. Animals with a normal echocardiographic exam were considered the control group. After applying inclusion and exclusion criteria, 114 animals were considered. In the canids population sample, 36 dogs were included in the control group and 49 dogs in four study groups (group with degenerative mitral valve disease diagnosis, group with dilated cardiomyopathy diagnosis, group with congenital pulmonary artery stenosis diagnosis, and group with ventricular septal defect diagnosis). In the felids population sample, 12 cats were included in the control group and 7 cats in one and only study group, group with hypertrophic cardiomyopathy diagnosis. In both species, several echocardiographic parameters values of the study group(s) were statistically different from the control group (p < 0,05). In the control groups, some echocardiographic parameters showed a statistically significant relationship with age (systolic fraction (r = 0,49) and ejection fraction (r = 0,47), in dogs), body weight (left ventricle linear parameters (0,79 ≤ ρ ≤ 0,93), systolic fraction (ρ = -0,37), ejection fraction (ρ = -0,55) and E point-septal separation (EPSS) (ρ = 0,81), in dogs; and some left ventricle linear parameters (0,67 ≤ ρ ≤ 0,88) and EPSS (ρ = 0,63), in cats) and breed (pulmonary artery peak systolic velocity (p = 0,014), in dogs). From this last evaluation, values for echocardiographic parameters related to body weight were extrapolated. This study highlights the importance of echocardiography and helps to understand the pathophysiological mechanisms characteristic of each heart disease. It can be used for consultation purposes while performing echocardiography in small animal practice since it provides useful and complete information regarding the evaluation of healthy animals and the diagnosis of heart diseases. N/A