Hemorràgies subaracnoïdals per ruptura d'aneurisma intracranial. Tractament quirúrgic de 100 aneurismes consecutius

El reconocimiento de la HSA en los Servicios de Urgencias es el primer paso para mejorar los resultados globales de esta grave enfermedad. Deben dirigirse rápidamente a los servicios de neurocirugía y operarlos rápidamente, como mínimo a los enfermos de grado 1, 2 y 3, evitando el temible resangrado. En nuestra serie de 100 aneurismas consecutivos, la decisión de intervención precoz ha supuesto una mejora en los resultados globales, tanto en mortalidad como en morbilidad. En los grados 4 y 5 la decisión quirúrgica precoz o tardía queda abierta a la discusión. La hipertensión-hipervolemia, así como la administración de antagonistas del Ca (nimodipino) han reducido las secuelas producidas por el espasmo arterial. Los resultados obtenidos en el Hospital de Bellvitge, equiparables a otras series mundiales publicadas, muestran unos buenos resultados en el 71 % de los casos, con una mortalidad de un 12 % que se ha reducido a un 6,3 % en los últimos años. La reincorporación laboral ha sido de un 67 % al año de la intervención.