Complicações na cirurgia de elevação do seio maxilar

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas Moniz Existem diversas modificações na cavidade oral de um indivíduo ao longo dos seus anos de vida (nomeadamente a perda de dentes) que alteram a qualidade e quantidade óssea necessárias para determinados tratamentos. Atualmente, com a evolução da implantologia, a colocação de implantes é considerada o gold standard para reabilitar as zonas edêntulas de um doente. No entanto, após perda dentária, é frequente ocorrer uma pneumatização do seio maxilar e subsequentemente uma redução da altura óssea vertical na região posterior da maxila, necessária para a colocação de implantes nessa zona. De forma a superar estas situações, a cirurgia de elevação do seio maxilar é uma técnica bastante utilizada para permitir tratamentos de reabilitação oral com implantes na zona posterior do maxilar, permitindo aumentar a disponibilidade limitada de osso. Porém, como em qualquer tipo de procedimento cirúrgico, existem indicações, contra-indicações, vantagens e desvantagens que irão influenciar a ocorrência de complicações intra-operatórias e pós-operatórias. É de extrema importância um bom planeamento baseado em histórias clínicas completas e em exames complementares de diagnóstico adequados, permitindo adaptar as técnicas e os materiais existentes às necessidades e limitações de cada doente de modo a conseguir uma reabilitação de sucesso. Com o objetivo de abordar este tema, a presente monografia foi realizada após uma revisão da literatura atual com o objetivo de saber quais as complicações mais comuns que possam surgir durante e após uma cirurgia de elevação do seio maxilar, mas também, saber quais os fatores de risco, assim como fatores atenuantes e possíveis tratamentos para os mesmos. There are several changes in the oral cavity of an individual throughout his life, namely, the loss of teeth, which change the bone quality and quantity needed for certain treatments. Currently, with the evolution of implantology, the placement of implants is considered the gold standard for rehabilitating a patient's edentulous areas. However, after tooth loss, it’s frequent to occur pneumatization of the maxillary sinus and subsequently, reduction in vertical bone height in the posterior region of the maxilla, necessary for the implant placement. In order to overcome these situations, maxillary sinus elevation surgery is a widely used technique for oral rehabilitation treatments with implants in the posterior area of the maxilla, which aims to increase the limited availability of bone. Nevertheless, as in any type of surgical procedure, there are indications, contraindications, advantages and disadvantages that will influence the occurrence of intraoperative and postoperative complications. Good planning based on complete clinical histories and appropriate complementary diagnostic tests is extremely important, allowing the adaptation of existing techniques and materials to the needs and limitations of each patient in order to achieve successful rehabilitation. In order to address this topic, this monography was carried out after a review of the current literature in order to know the most common complications that may arise during and after a maxillary sinus elevation surgery, but also to know what are the risk factors, as well as mitigating factors and their possible treatments.