Modelo de interfaz extensible para sistemas de registros electrónicos de salud basado en la norma ISO 13606

This paper presents the results of a study which had as the main goal to propose the eXtensible interface model for electronic health record (XIMEHR) based on ISO 13606 standard. Based on the concept of Design Science, this study is a response to the challenge to the final user’s participation in the development of health information systems. Interfaces for electronic health record are generated through a prototype that structures, organizes and manages clinical concepts. The prototype developed was evaluated and it fulfilled the purposes for which it was created. At the same time that the model preserves and structures the information, it also provides flexibility, reuse of the concepts and the standardization of the document. We believe that the result of this study will contribute to improve the quality of recorded clinical data and might encourage the information exchange between electronic systems used in providing health care. El objetivo del estudio en que se basó este artículo es proponer un modelo de interfaz extensible (XIMEHR) para los sistemas de registro electrónico de salud, apoyado en la ISO 13606. A partir del concepto de Design Science, el estudio es una respuesta al desafío a la participación de los usuarios finales en el desarrollo de sistemas de información acerca de la salud. Interfaces con la historia clínica electrónica del paciente se generan a través de un prototipo que estructura, organiza y gestiona los conceptos clínicos. El prototipo desarrollado fue evaluado y su funcionalidad asistió a los fines para los cuales fue diseñado. Al mismo tiempo que preserva y estructura las informaciones, el modelo propuesto ha proporcionado flexibilidad, reutilización de conceptos y ha permitido la estandarización del documento. Creemos que el producto de este estudio ayudará a mejorar la calidad de los datos clínicos registrados y podrá fomentar el intercambio de informaciones entre sistemas electrónicos utilizados en la atención de salud. O objetivo do estudo que deu origem a este artigo é propor um modelo de interface extensível (XIMEHR) para sistemas de registro eletrônico de saúde, baseados nos padrões da norma ISO 13606. A partir do conceito de Design Science, o estudo é uma resposta ao desafio à participação de usuários finais no desenvolvimento de sistemas de informação em saúde. Interfaces para prontuários eletrônicos do paciente são geradas através de um protótipo de sistema que estrutura, organiza e gerencia os conceitos clínicos. O protótipo desenvolvido foi avaliado e sua funcionalidade atendeu aos propósitos para os quais foi elaborado. Ao mesmo tempo que preserva e estrutura as informações, o modelo proposto proporcionou flexibilidade, reutilização de conceitos e permitiu a padronização do documento. Acreditamos que o produto desse estudo contribuirá para aprimorar a qualidade dos dados clínicos registrados e poderá favorecer a troca de informações entre sistemas eletrônicos utilizados na prestação de cuidado à saúde.