Utilizzo del lembo latissimus dorsi nel trattamento ricostruttivo della mammella

La chirurgia conservativa (skin sparing mastectomy, quadrantectomia) è attualmente il trattamento di scelta del carcinoma mammario in staclio precoce. La masteòtomia parziale comporta però, specie in mammelÌe dl piccole dimensioni, deviazione o distorsione del complesso areola-capezzolo, asimmetria e alterazione del profiÌo mammario. Noti sono inoltre i clanni a breve e a lungo termine indotti dal trattamento radioterapico acliuvante al quale vengono sottoposte tali pazienti, che controindicano l'utilizzo di materiale protesico per la ricostruzione. Ii lembo peduncoÌato muscolare o muscolo-cutarleo di latissimus dorsi è indicato come prima scelta per la ricostruzione sia immediata sla differita post mastectomia parziale, per Ie quali l'iter terapeutico prevedé invariabilmente il trattamento radioterapico; è inoltre indicato per la rlcostruzlone mammaria immediata o differita post-mastectomia in mammelle dl dimensioni medio-piccoie o associato ad impianto protesico in mammelle di dimensioni maggiori. Tale lembo offre numerosi vantaggi: ricostruzione in un unico tempo chirurgico con utilizzo clitessuto autologo, relàiiva facilità e rapidità di allestimento, anatomia costante, non controindicazioni al trattamento raclioterapico, buoni riiultati estetici. La nostra casistica offre alcuni esempi dell'utiÌizzo di tale lembo nella ricostruzione differita posì-quaclrantectomia e post-mastectomia e nelÌa ricostruzione immediata post-mastectomia skin sparing.