Gestion de la limite cervicale dans les restaurations postérieures indirectes collées

The management of cervical margins is a major stake for the success of our preparations, however very low or sub-gingival preparations cause various technical problems in which we are interested. Techniques are available to alleviate these clinical difficulties, such as crown lengthening, a surgical technique that has been widely described in the literature and available for many years and which consists of exposing the subgingival cervical margin by displacing apical supporting tissues. Sometimes considered too invasive by certain authors, Dietschi & Spreafico (1998) proposed a technique that would enable to preserve tissues while producing a collage to achieve deep margin elevation. This technique is now broadly used to reposition preparation limits from intrasulcular to subgingival. Due to a growing interest in this technique, we shall define an operating protocol for cervical margin elevation, which will further be illustrated by a clinical case.; La gestion des limites cervicales est un enjeu majeur pour la réussite de nos préparations, cependant des préparations juxta ou sous-gingivales posent différents problèmes techniques auxquels nous nous intéressons. Pour pallier ses difficultés cliniques des techniques existent, parmi elles l’élongation coronaire, technique chirurgicale largement décrite dans la littérature et ce depuis de nombreuses années consistant à exposer le bord cervical sous gingival par déplacement des tissus de soutien en situation apicale. Jugée parfois trop invasive par certains auteurs, Dietschi et Spreafico en 1998 ont proposés une technique destinée à favoriser la conservation tissulaire et à permettre la réalisation de collage, la remontée de marge. Celle-ci consiste au repositionnement coronaire des limites de préparation de situations intrasulculaires à supra-gingivales. Devant l’intérêt grandissant de cette technique nous proposerons, dans ce travail, de définir un protocole opératoire à la remontée de marge, et qui sera illustré par un cas clinique.