Estudi de viabilitat tècnica i econòmica per una solució IoT per a malalts renals

Cada vegada és més elevat el percentatge de població que contreu una malaltia d’insuficiència renal, moment a partir del qual els ronyons deixen de realitzar correctament les seves funcions i és necessari accedir a un trasplantament de ronyó o bé iniciar una teràpia renal substitutiva (TSR) per remeiar la pèrdua de funció renal. L’elecció de la TSR a la qual es sotmetrà el pacient, després d’una adequada i completa informació sobre els avantatges i inconvenients de les diferents modalitats existents, és completament lliure, a no ser que existeixi una contraindicació per alguna d’elles. Actualment, segons les dades d’IDESCAT de l’any 2016, dels 10.523 casos d’insuficiència renal a Catalunya, un 40,7% dels pacients escull la TSR de l’hemodiàlisi (HD) mentre que un 4% es decanta per la modalitat de la diàlisi peritoneal (DP). El document es centra en la teràpia renal de la DP, realitzada des del domicili del pacient, amb l’objectiu de promoure aquesta modalitat de tractament posant solució al punt feble que presenta: la falta de control i seguiment del malalt renal. Es proposa la incorporació de tecnologia IoT (Internet of Things) per establir un pont d’informació entre el domicili del pacient i l’hospital, permetent una monitorització a temps real. Les xifres de nous casos de malalts renals a Catalunya que inicien un TSR han augmentat un 29,2% en els últims 10 anys i el tractament de DP poc a poc augmenta la seva popularitat, passant de 197 usuaris l’any 2001 a 426 usuaris l’any 2016. La tendència a iniciar un TSR a edat avançada augmenta, de manera que la població contreu insuficiència renal a una major edat (actualment, un 69,4% dels malalts són majors de 60 anys), sent aquest sector de la població el que contempla amb més inseguretat la proposta de la DP. La solució que es planteja consisteix en monitoritzar els paràmetres necessaris per dur a terme un control adequat de l’estat del pacient -la temperatura corporal, la pressió sanguínia, el pes abans i després de la sessió de tractament i el color de la solució de diàlisi- a partir de diferents sensors. L’ecosistema Fiware permetrà la comunicació entre els dispositius físics i la resta de components de Fiware, gestionarà i emmagatzemarà les dades registrades, brindarà mecanismes de seguretat i permetrà un anàlisi de les dades a temps real. Finalment, amb el suport d’una aplicació mòbil i d’una aplicació web –que poden ser fàcilment creades a partir de les interfícies de programació disponibles a la plataforma Fiware-, es permet la consulta dels paràmetres monitoritzats als pacients i metges. El cost de les TSR suposa un percentatge molt elevat del cost total del Servei de la Salut, el qual estaria interessat en la transició cap a la DP. S’ha estimat una reducció de costos de 31M per l’any 2016 si es produís una transició de la situació actual (4.279 casos d’HD i 426 de DP) a l’escenari on tots els potencials usuaris de DP duguessin a terme aquesta variant de tractament (4.418 casos de DP i 287 d’HD). Així doncs, el marge de benefici de la proposta d’incorporar IoT és ampli, arribant a una rendibilitat màxima de 13,5M.