Estado nutricional em iodo em crianças dos 3 aos 10 anos de idade

Dissertação de Mestrado em Segurança Alimentar O iodo é um micronutriente essencial, cuja deficiência pode implicar alterações cognitivas, deficiência mental e bócio. Para erradicar a deficiência em iodo, a maioria dos países europeus tem levado a cabo a implementação de programas de utilização de sal iodado. Em Portugal, os estudos mais recentes acerca do estado nutricional em iodo têm evidenciado a existência de deficiência em iodo em grupos de risco, nomeadamente nas crianças e nas mulheres grávidas. Por forma a reduzir este problema na população infantil, a Direção-Geral da Educação emitiu uma recomendação no sentido de substituir o uso de sal não fortificado por sal iodado na confeção das refeições escolares; todavia, os poucos estudos que se dedicaram a verificar o cumprimento desta recomendação permitiram perceber que o uso de sal iodado não é frequente neste contexto. Este trabalho teve como objetivo geral a avaliação do estado nutricional em iodo de crianças do ensino pré-escolar e do primeiro ciclo do município de Sintra, através da medição da iodúria. Como objetivos específicos, procurou-se relacionar os níveis de iodúria com os hábitos alimentares da população estudada e suas características socioeconómicas. Este trabalho, no qual se mediu a iodúria por espectrometria de massa acoplada a plasma indutivo (ICP-MS) de 177 crianças com idades entre os 3 e os 10 anos e se aplicou às respetivas famílias um questionário sobre dados sociodemográficos e sobre os hábitos alimentares relacionados com a ingestão de iodo, permitiu verificar que, apesar da mediana da iodúria – 106 μg/L – ser consistente com a classificação de “Adequado”, 42,4% das crianças apresentaram deficiência em iodo. O rendimento familiar mensal influenciou a iodúria, bem como o consumo de polvo, camarão, solha, lula, peixe-espada e iogurte. Observou-se correlação positiva entre o consumo de leite e iodúria, verificando-se que as crianças que consomem leite 2 ou mais vezes por dia tinham 2,457 vezes mais hipóteses de apresentar valores de iodúria superiores a 100 μg/L. Verificou-se correlação inversa (r=-0,183; p=0,018) entre o consumo de bebidas vegetais e a iodúria. Estes resultados reforçam a necessidade da definição de estratégias para corrigir a deficiência em iodo da população estudada, através da aplicação de medidas com impacto efetivo na sua erradicação. ABSTRACT - Iodine status in children from 3 to 10 years old - Iodine is an essential micronutrient. Its deficiency may lead to cognitive disfunction, mental impairment and goitre. To eradicate iodine deficiency, most European countries have implemented iodized salt programs. Portuguese most recent studies about iodine status found iodine deficiency in school aged children and pregnant women. To reduce this issue in school aged children, Portuguese government recommended to change the use of non-fortified salt to iodized salt in school canteens; however, the few studies that assessed the use of iodized salt in Portuguese school canteens showed that few schools actually adhered to this policy. This work aimed to assess 3 to 10 years old children’s iodine status from the municipality of Sintra through urine iodine concentration (UIC) and to connect their urine iodine concentration to food habits and socio-economic characteristics. A total of 177 participants were included in this study. UIC was assessed by inductively coupled plasma-mass spectrometry (ICP-MS) to every child. A sociodemographic and food intake questionnaire was completed by parents or tutors. UIC median was 106 μg/L, which indicates the adequacy of iodine status. However, 42.4% of the children had UIC < 100 μg/L, which is assessed as iodine deficiency. Family monthly income influenced the UIC, so as eating octopus, shrimp, sole, squid, sword-fish and yogurt. A positive correlation was found between drinking milk and UIC, and children who drunk milk 2 or more times per day had 2.457 more chances to have UIC > 100 μg/L. An inverse correlation (r=-0.183; p=0.018) was found between drinking non-dairy plant-based beverages and UIC. These results reinforce the need to define strategies to eradicate iodine deficiency in the studied population, through the use of effective policies to improve iodine status. N/A