Diabetes mellitus como fator de risco na doença periodontal

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas Moniz A Diabetes mellitus é uma doença crónica que compreende um grupo de distúrbios metabólicos, que afetam diferentes órgãos e tecidos. É caracterizada por um aumento nos níveis de glicose no sangue, conhecido como hiperglicemia. Pacientes com um deficiente controle da hiperglicemia apresentam níveis mais severos de Diabetes Mellitus, assim como uma maior destruição dos tecidos, além de resultados insatisfatórios perante o tratamento periodontal convencional. A diabetes mellitus pode ser classificada em diabetes mellitus tipo 1 e diabetes mellitus tipo 2 em função da necessidade ou não de insulina. O tratamento vai dirigido a um controle metabólico apertado e em casos de necessidade, inclui administrações diárias de insulina no caso de diabetes tipo 1. As infeções periodontais são um conjunto de doenças localizadas na gengiva e nas estruturas de suporte do dente, são produzidas por certas bactérias presentes na placa bacteriana as quais são essenciais para o aparecimento da doença mas não são suficientes para que a doença exista, sendo necessária a presença de um hospedeiro suscetível. Neste contexto, pacientes com diabetes mellitus possuem uma elevada probabilidade de adquirir esta doença devido aos distúrbios metabólicos que apresentam. A relação entre diabetes e doença periodontal é considerada bidirecional, posto que uma piora a situação da outra. A prevenção, assim como o diagnóstico precoce e o tratamento adequado da doença periodontal podem influenciar notavelmente o controle da diabetes. Os Médicos Dentistas são os encarregados por um lado, de fornecer aos pacientes um diagnóstico e um tratamento adequado para evitar o avanço da doença periodontal e por outro lado, estão familiarizados com os protocolos necessários em situações de emergência, afinal estamos a lidar com uma doença que se estima vir a afetar 552 milhões de indivíduos em 2030. Diabetes Mellitus is a chronic disease comprising a group of metabolic disorders, affecting different organs and tissues. It is characterized by an increase of glucose levels in blood, known as hyperglycemia. Patients with deficient control of hyperglycemia have more severe levels of Diabetes Mellitus, as well as greater tissue destruction and unsatisfactory results with conventional periodontal treatment. Diabetes Mellitus may be classied as diabetes mellitus type 1 and diabetes mellitus type 2 depending on the necessity of insulin to ensure the person´s survival. The treatment is directed for tight metabolic control and, for a daily insulin’administration in the case of type 1 diabetes are required. Peridontal infections are a combination of diseases located in the gum and the tooth´s support struture, are produced by a certain bacteria present in the bacterial plaque which alone wouldn`t result in the appearance of the disease as the presence of a susceptible host is also required. In this context, patients with diabetes mellitus have a high probability of acquiring this disease due to the metabolic disorders they have. The relationship between diabetes and periodontal disease is considered bidirectional, since one worsens the situation of the other. Prevention, as well as an early diagnosis and an appropriate treatment of periodontal disease, can significantly influence on diabetes control. Dentists are responsible to provide patients with a diagnosis and an appropriate treatment to avoid the progression of periodontal disease, and also have to get used to the protocols needed in emergency situations, after all we are dealing with an illness that is expected to affect 552 million in 2030.