Revascularization of amputation candidate diabetic feet

research Amaç: Bu çalışmada ileri evre distal periferik arter hastalığı olan amputasyon adayı diyabetik hastalarda uygulanan cerrahi distal revaskülarizasyon ile medikal tedavinin sonuçları karşılaştırıldı. Ça­lış­ma pla­nı: Mart 2008 - Kasım 2010 tarihleri arasında diyabetik ayak ve kritik uzuv iskemisi nedeniyle kliniğimize başvuran 40 hasta prospektif olarak çalışmaya dahil edildi. Tüm hastalar Fontaine sınıf 4 olarak sınıflandırıldı. Hastaların 21’ine (ort. yaş 63.5 yıl) diz altı cerrahi revaskülarizasyon uygulanırken, 19’una (ort. yaş 67.9 yıl) medikal tedavi uygulandı. Medyan takip süresi 28 aydı (dağılım 16-47 ay). Hastaların klinik bulguları, amputasyon kayıtları ve greft açıklık oranları kaydedildi. Bul­gu­lar: Takip süresince cerrahi grubunda yedi hastada greft darlığı gözlendi. Cerrahi grubunda primer ve sekonder greft açıklık oranları sırasıyla %66.7 ve %80.9 idi. Ortalama uzuv kayıpsız geçen süre cerrahi grupta 42.3±2.7 ay iken medikal tedavi verilen hastalarda 31.5±4.1 ay idi. Ameliyat sonrası 12, 24 ve 30 aylık ekstremite korunması oranı sırasıyla %90.5, %85.7 ve %81 idi. Medikal tedavi verilen hastalarda ise 12 ve 24 aylık ekstremite korunması oranı sırasıyla %78.9 ve %52.6 olarak saptandı (p