Eficacia de la técnica instrumental de inhibición de la musculatura suboccipital versus la técnica manual en pacientes con trastornos temporomandibulares

[Resumen] Introducción. El término trastornos temporomandibulares (TTM) hace referencia a los problemas clínicos que implican el sistema masticatorio. Los TTM están asociados con alteraciones que afectan a los músculos, a la articulación o a ambas. El síntoma principal que presentan es el dolor durante el movimiento de la boca y “chasquidos” de las articulaciones. Además del dolor, cursa con signos y síntomas diversos, como fuerzas de la mordedura reducidas, disminución del rango de apertura de la boca, dolores de cabeza, bloqueo de las articulaciones, y dolor referido a la cara y cuero cabelludo. Múltiples factores están asociados con las causas de los TTM, incluyendo estrés u otros trastornos emocionales, hábitos orales parafuncionales, bruxismo del sueño, posturas crónicas de cabeza anteriorizada o sensibilización del sistema nervioso central. Objetivo. Realizar un proyecto de investigación para comparar la efectividad de dos técnicas de tratamiento de la musculatura suboccipital, la manual y la instrumental, en pacientes con trastornos temporomandibulares. Material y método. El presente trabajo de investigación consiste en un estudio clínico aleatorizado (ECA), con enmascaramiento a simple ciego y controlado. La población diana son sujetos diagnosticados de trastornos temporomandibulares, repartidos en dos grupos. Un grupo de participantes recibirá un tratamiento basado en la técnica manual de inhibición de la musculatura suboccipital; y el otro grupo, la técnica instrumental. Las variables medidas serán el nivel de disfunción temporomandibular, el dolor y la amplitud de movimiento. Con el fin de localizar publicaciones actuales se realizaron búsquedas bibliográficas en diferentes bases de datos: Pubmed, Pedro y Scopus. Resultados. Se han seleccionado un total de 8 artículos de estudios científicos que coinciden con la temática de estudio y cumplen con los requisitos establecidos para poder conseguir el objetivo. En ellos, la técnica manual de inhibición de la musculatura suboccipital se emplea como medida de tratamiento, en diversas patologías. Conclusiones. Los resultados de los estudios analizados demuestran que la técnica manual de inhibición de la musculatura suboccipital tiene efectos favorables en la sintomatología de sujetos con patologías como Fibromialgia, Whiplash, Síndrome de la corva corta o Cefalea. Por otra parte, sobre la técnica instrumental de inhibición de la musculatura suboccipital no existen referencias científicas ningunas. [Abstract] Background. The term temporomandibular refers to some clinical problems that involve masticatory system. TTM are asociated with alterations that affect muscles, joints, or even both. The main symptom they present is pain during mouth movements and clicks of the joints. In addition, the pain goes also with different signs and symptons, such as reduced bite forces, decrease of the mouth's opening range, headaches, joints blockages, and face and scalp pains. There are multiple factors associated with TTM causes, including stress or other emotional disorders, oral parafunctional habits, dream's bruxism, cronic head postures or Central Nervous System's sensibilization. Objective. To carry out a research project in order to compare the efectivness of two different techniques used for the suboccipital musculature treatment, the manual and the instrumental ones, in patients with temporomandibular disorders. Material and method. This research project consists on a randomized controlled clinical study with simple blind masking. Focused on patients diagnosed with temporomandibular disorders. One group will receive a treatment based on manual technique of suboccipital musculature's inhibition and the other group the instrumental ones. The variables measured will be the level of temporomandibular dysfunction, pain and range of motion. Some different databases such as PubMed, Pedro and Scopus have been used in order to find current publications. Results. Eight scientific articles have been selected according to the estudy topic and the stablished requirements. The technique used on this studies is the manual inhibition of the suboccipital musculature on different patologies. Conclusions. The analyzed results show that manual technique of suboccipital musculature 's inhibition has possitive effects on patients with different pathologies such as Fibromialgia, Whiplash, Headaches or Short hamstring syndrome. On the other hand, about instrumental technique there are not scientific references at all. [Resumo] Introdución. O termo trastornos temporomandibulares (TTM) fai referencia aos problemas clínicos que implican o sistema masticatorio. Os TTM están asociados con alteracións que afectan os músculos, á articulación ou a ambas. O síntoma principal que presentan é a dor durante o movemento da boca e “chasquidos” das articulacións. Ademais da dor, cursa con signos e síntomas diversos, como forzas da mordedura reducidas, diminución do rango de apertura da boca, dores de cabeza, bloqueo das articulacións, e dor referida á cara e coiro cabeludo. Múltiples factores están asociados coas causas dos TTM, incluíndo tensións ou outros trastornos emocionais, hábitos orais parafuncionales, bruxismo do soño, posturas crónicas de cabeza anteriorizada ou sensibilización do sistema nervioso central. Obxectivo. Realizar un proxecto de investigación para comparar a efectividade de dúas técnicas de tratamento da musculatura suboccipital, a manual e a instrumental, en pacientes con trastornos temporomandibulares. Material e método. O presente traballo de investigación consiste nun estudo clínico aleatorizado (ECA), con enmascaramiento a simple cego e controlado. A poboación diana son suxeitos diagnosticados de trastornos temporomandibulares, repartidos en dous grupos. Un grupo de participantes recibirá un tratamento baseado na técnica manual de inhibición da musculatura suboccipital; e o outro grupo, a técnica instrumental. As variables medidas serán o nivel de disfunción temporomandibular, a dor e a amplitude de movemento. Co fin de localizar publicacións actuais realizáronse procuras bibliográficas en diferentes bases de datos: Pubmed, Pedro e Scopus. Resultados. Seleccionáronse un total de 8 artigos de estudos científicos que coinciden coa temática de estudo e cumpren cos requisitos establecidos para poder conseguir o obxectivo. Neles, a técnica manual de inhibición da musculatura suboccipital emprégase como medida de tratamento en diversas patoloxías. Conclusións. Os resultados dos estudos analizados demostran que a técnica manual de inhibición da musculatura suboccipital ten efectos favorables na sintomatología de suxeitos con patoloxías como fibromialxia, Whiplash, síndrome da curva curta ou cefalea. Por outra banda, sobre a técnica instrumental de inhibición da musculatura suboccipital non existen referencias científicas ningunhas. Traballo fin de grao (UDC.FCS). Fisioterapia. Curso 2016/2017