Relación entre el grado de queratocono, la agudeza visual y la densitometría corneal

Objetivo: evaluar cuantitativamente parámetros topográficos y la transparencia corneal mediante la medición de la densitometría corneal con la topografía Scheimpflug (Pentacam) en pacientes con queratocono (KC) sin tratamiento previo y sujetos control sanos (N), comparándolos a su vez entre sí. Material y método: se realizó un estudio trasversal, controlado no aleatorizado. La muestra consta de 50 pacientes con queratocono y 50 pacientes control, a los cuales se les realizó una medida mediante el sistema topográfico Pentacam en la Unidad de Superficie Ocular (USIO) del Hospital Clínico San Carlos. Mediante esta medida analizamos la densitometría corneal, la paquimetría central (CCT), la paquimetría más fina, la queratometría simulada (SimK), la queratometría total (TotalK) y la profundidad de la cámara anterior (ACD). Junto con ello, en la misma visita, se midió la refracción (Rx) y la mejor agudeza visual corregida para visión lejana (CDVA). Resultados: encontramos diferencias estadísticamente significativas (p=0.000) en la densitometría corneal principalmente en los anillos centrales de 6 mm (N=16,47±0,68; KC=18,76±3,41 en el anillo central 2 mm del total de las capas). Al igual que ocurría con SimK (N=43,21±1,36; KC=47,34±3,39), TotalK (N=42,94±1,38; KC= 46,40±2,63), CCT (N=548,68±29,65; KC= 482,46±38,38), paquimetría más fina (N=544±29,93; KC= 462,04±38,34), CDVA (N=-0,02±0,10; KC=0,27±0,24) y el equivalente esférico (N=-0,97±2,17; KC=-3,64±2,92). También se encontraron diferencias significativas al analizar la influencia de la edad, respectivamente en cada grupo, en la densitometría corneal principalmente en los anillos periféricos (N(18-29)=16,30±0,98, N(50-60) = 23,80±4,58 (p=0.000); KC(18-29)=17,27±1,87, KC(50-60)=20,71±3,45 (p=0.012), en el diámetro total del total de las capas) Conclusiones: el queratocono aumenta los valores de la queratometría simulada (SimK) y la queratometría total (TotalK), disminuye la paquimetría central (CCT) y la paquimetría más fina, aumenta la profundidad de la cámara anterior (ACD), disminuye la mejor agudeza visual corregida para visión lejana (CDVA) y aumenta la densitometría corneal, es decir, disminuye la transparencia corneal, principalmente en los anillos centrales de las capas de la córnea. Además, en córneas tanto sanas como queratocónicas, la edad aumenta la densitometría corneal particularmente en los anillos periféricos.