Apport de la chirurgie plastique parodontale dans la prévention des complications péri-implantaires

There are today many different methods of preparing and augmenting mucosa around implants. Most of them deliver good results. In order to ensure the longevity of the implant treatment, it is a pre-requisite to have a sufficient quantity of keratinized mucosa around the implants. Indeed, it limits the inflammation, resorption and recession around the implants. Scientific studies show that it is better to act preventively and therefore improve the biotype as soon as the patient presents some risk: keratinized mucosa shorter than 2 mm, thin biotype, history of periodontal diseases, aging patients, pre-implant bone augmentation, representing the majority of our patients. Long term results could be improved by generalizing the tissue preparation before and during the implant stage. Around a pre-implant site, an operator accredited to place implants should be able to detect a lack of keratinized tissue and thus to correct it in every implant stages.; Aujourd’hui les techniques d’aménagement et d’augmentation de la muqueuse autour des implants sont nombreuses et présentent de bons résultats. La présence d’une quantité suffisante de muqueuse kératinisée autour des implants est un prérequis pour pérenniser le traitement implantaire. En effet, elle limite l’inflammation, la résorption et l’apparition des récessions autour des implants. La littérature nous montre qu’il vaut mieux être préventif, et ainsi améliorer le biotype dès lors que le patient présente un facteur de risque : muqueuse kératinisée inférieure à 2 mm, biotype fin et festonné, antécédents de maladies parodontales, patients âgés, augmentation osseuse pré-implantaire, représentant la majorité des patients dans nos cabinets. Généraliser l’aménagement tissulaire pré et per implantaire pourrait alors améliorer les résultats à long terme. Autour d’un site pré-implantaire, tout opérateur habilité à poser des implants doit être capable d’évaluer une insuffisance de tissu kératinisé et ainsi de le corriger en pré, per et post implantaire.