Incidência e resultados do tratamento da retinopatia da prematuridade no Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Brasil

Objetivos: Avaliar a incidência geral da Retinopatia da Prematuridade (ROP) e a incidência da ROP em forma severa necessitando tratamento, assim como a evolução aos seis meses de idade nos nascidos pretermo admitidos na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal do Hospital de Clínicas de Porto Alegre entre outubro de 2002 e outubro de 2006. Métodos: Estudo de coorte, prospectivo, incluindo todos os pretermos com peso de nascimento *1.500 gramas ou com idade gestacional *32 semanas que sobreviveram até o momento do exame oftalmológico inicial. Todos foram examinados por oftalmoscopia binocular indireta entre a 4ª e a 6ª semana de vida com reavaliações periódicas de acordo com os achados baseados na Classificação Internacional da ROP. Resultados: A ROP afetou 82 pacientes (25,5%). A doença severa necessitando tratamento ocorreu em 18 pacientes (5,6%). Dezessete pacientes realizaram tratamento de fotocoagulação por laser diodo. Três das crianças tratadas necessitaram uma segunda sessão de tratamento. Um dos pacientes re-tratados evoluiu com progressão necessitando cirurgia de retinopexia com banda de silicone epi-escleral. Um paciente perdeu a oportunidade do tratamento e desenvolveu cegueira total bilateral. Conclusões: A incidência da doença bem como o percentual de crianças necessitando tratamento na instituição foi similar ao encontrado em outros centros internacionais. O tratamento foi eficiente para estabilizar e evitar a progressão para cegueira em 17 pacientes admitidos no hospital durante o período do estudo. Objectives: This paper aims to evaluate the overall incidence of retinopathy of prematurity (ROP), the rate of treatment in severe ROP, and the six-month outcomes in all preterm infants screened for ROP at Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Brazil, between October 2002 and October 2006, Methods: A prospective cohort study included all premature children born with birth weight *1,500 grams or a gestational age at birth *32 weeks. All patients were examined by indirect binocular ophthalmoscopy between the 4th and the 6th week of life. The examinations were repeated depending on the disease classification according the International Classification of ROP. Results: Three hundred-twenty-two preterm infants were included in this study. ROP occurred in 82 infants (25.5%). Severe ROP occurred in 18 patients (5.6%). Seventeen of these were treated by diode laser photocoagulation. Three of the treated children needed a second laser session. One patient of the re-treated group needed scleral buckling surgery with an equatorial silicon band after progression for stage 4 of ROP. One patient missed the opportunity for laser and the disease progressed to stage 5 of ROP and blindness. Conclusions: The incidence of retinopathy at our institution was similar to international results as well the as percentage of severe disease needing treatment. Laser photocoagulation was effective to stabilize the disease among 17 treated patients.