Prise en charge médicamenteuse des ostéoradionécroses

Maxillary osteoradionecrosis is a severe complication of radiotherapy used in the treatment of the head and neck malignant tumors. Osteoradionecrosis was first described in 1922 by Regaud, however its pathophysiology is still poorly understood and there is no specific protocol for its management although several theories have been proposed. The theory of radiation-induced fibrosis developed by Delanian allows the use of a drug protocol composed of pentoxyfillin, tocopherol and clodronate, called Pentoclo. The antioxidant action of Pentoclo allows both an improvement in the conservative management of the pathology and is effective as an adjuvant treatment to surgical management. The complexity of care lies in the decision to undertake radical treatment at the right time when it is necessary so as not to waste time for the patient, given the severity of osteoradionecrosis and its impact on its quality of life.; L'ostéoradionécrose des maxillaires est une complication sévère de la radiothérapie utilisée dans le traitement des tumeurs malignes de la tête et du cou. L'ostéoradionécrose a été décrite pour la première fois en 1922 par Regaud, cependant sa physiopathologie reste encore mal connue et il n'existe pas de protocole précis pour sa prise en charge bien que plusieurs théories aient été proposées. La théorie de la fibrose radio-induite développée par Delanian permet l'utilisation d'un protocole médicamenteux composé de pentoxyfilline, tocophérol et clodronate, nommé Pentoclo. L'action anti oxydante du Pentoclo permet à la fois une amélioration dans la prise en charge conservatrice de la pathologie et se révèle efficace en tant que traitement adjuvant dans la prise en charge chirurgicale. La complexité de la prise en charge réside dans la décision d'entreprendre le traitement radical au bon moment quand celui-ci est nécessaire afin de ne pas perdre de temps pour le patient étant donné la gravité de l’ostéoradionécrose et son retentissant sur sa qualité de vie.