CIRURGIA RECONSTRUTIVA NO TRATAMENTO DE FERIDAS TRAUMÁTICAS EM PEQUENOS ANIMAIS

Scheffer J.P., Atallah F.A., Gomes C., Estupañan O.F.T., Silva S.J.Q., Silva T.I.R., Vale D.F. & Oliveira A.L.A. [Reconstructive surgery in traumatic wound care in small animals]. Cirurgia reconstrutiva no tratamento de feridas traumáticas em pequenos animais. Revista Brasileira de Medicina Veterinária, 35(Supl. 1):70-78, 2013. Curso de Pós-Graduação em Ciência Animal, Universidade Estadual do Norte Fluminense Darcy Ribeiro, Av. Alberto Lamego, 2000, Parque California, Campos dos Goytacazes, RJ 28013-602, Brasil. Email: jussarapeters@yahoo.com.br The term reconstructive surgery, refers to using techniques of tissue reconstruction, like grafts, flaps, to correct traumatic skin defects, when primary closure is not possible due to excess tension. The grafts can be done as a lot of shapes, or just using relieving tension sutures. The retails can be done as axial patterns or as the pad pattern, though the first been the most efficient. Independently of the technique used, some pre and post operatory care must be taken, to sure the surgical success, like a soundly, non traumatic, avoiding surgical tension, distortion, hematomas, retail infection and flap circulatory compromise. At the time of the surgical technique choice, should be taken into account the wound area, location, tension lines, skin avalilability and surgeons preference. The use of cadavers for the study and development of anaplasty technique is indicated, since the main factor for flap necrosis is the error in the surgical option. Surgical oncology demands imagination, skills, good anatomy knowledge. Reconstructive surgery has been routinely used in Veterinary Medicine, for its use in returning the tissue function and acceptable esthetics.
O termo cirurgia reconstrutiva, refere-se a utilização de técnicas de reconstrução tecidual, como flaps, enxertos, na correção de defeitos de pele traumáticos, quando fechamento primário não é possível devido ao excesso de tensão. São varias as técnicas de cirurgia reconstrutiva, como enxertos e retalhos cutâneos, ou somente a utilização de suturas para alivio de tensão ou incisões de relaxamento. Os enxertos podem ser realizados em forma de malha, lâminas, enxertos por punção ou porpinçamento, em tiras ou enxertos de coxins. Já os retalhos podem ser retalhos de padrão axial, sendo o mais eficiente, retalhos de avanço, transposição e rotacionais. Independente da técnica utilizada, alguns cuidados no pré e pós operatório são necessários para garantir o sucesso do procedimento, como por exemplo, a utilização de técnica cirúrgica meticulosa e atraumática, com bom planejamento, evitando complicações como excesso de tensão, hematomas, infecção do retalho e comprometimento circulatório. No momento da escolha da técnica a ser utilizada, deve-se levar em conta localização da ferida, tamanho, as linhas de tensão, disponibilidade de pele e principalmente a preferência e experiência do cirurgião quanto à técnica a ser utilizada. A utilização de cadáveres para estudo e aprimoramento das técnicas de anaplastia é indicada, pois a principal causa de necrose do retalho ou enxerto é o erro na utilização das técnicas. Cirurgia reconstrutiva exige que o cirurgião seja flexível, tenha boa imaginação, além de compreensão da anatomia vascular, tornando-se possível a escolha da técnica a ser aplicada, por isso é importante o correto posicionamento do animal, tricotomia bem ampla e experiência profissional. Cirurgia reconstrutiva está sendo cada dia mais utilizada na medicina veterinária, por serem uteis na reconstrução tecidual devolvendo a funcionalidade e mantendo um aspecto estético aceitável.