Neuobičajeni oblik bolesti mačjeg ogreba

U ovom radu prikazujemo bolest mačjeg ogreba, BMO, izraženu tipičnim, prepoznatljivim, simptomima i atipičnim, veoma rijetkim, kliničkim nalazom nodoznog eritema u 5-godišnje djevojčice.Tipični simptomi BMO očitovani su primarnim afektom oblika papule i regionalnim, unilateralnim submandibulamim limfadenitisu, a pozitivna epidemiološka anamneza podatkom o kontaktu, bez ogreba, s mladom mačkom. Laboratorijska obrada krvi pokazala je normalne vrijednosti rutinskih parametara, osim ubrzane sedimentacije eritrocita (SE 48/h) i povišenih vrijednosti fibrinogena (5, 7 g/L) i C-reaktivnog proteina (CRP 29 mg/L). Citološkom obradom punktata limfnog čvora viđene su stanice limfatičkog reda, granulociti, epiteloidne stanice, multinuklearni histiociti, nekroza, eritrociti. Analizom parnih seruma metodom indirektne imunofluorescencije (IFA), u uzorcima uzetim u drugom i petom tjednu, nađena su IgG protutijela na antigen Bartonella henselae u rasponu titra 1:16/1:64. Primjenjena je antibiotska terapija koamoksiklavom (125 mg/8h/per os/), cefuroksimom (600 mg/8h/iv.) i azitromicinom (10 mg/kg prvi dan, 5 mg/kg/drugi i treći dan). Iako je nodozni eritem veoma rijetka pojava u kliničkoj slici BMO, ovu bolest treba uključiti u kliničko razlikovanje prema drugim bolestima i stanjima u kojima se nodozni eritem pojavljuje kao simptom.