Karakteristike infekcija Bartonella henselae u dječjoj dobi

Cilj: Cilj istraživanja je prikazati epidemiološke, kliničke i laboratorijske karakteristike B.henselae infekcije u djece liječene u Klinici za infektivne bolesti “Dr. Fran Mihaljević”, Zagreb, u razdoblju od siječnja 2014. do lipnja 2019. godine. Materijali i metode: Retrospektivno smo istražili kliničke karakteristike, epidemiologiju i laboratorijske parametre u bolesnika mlađih od 18 godina kod kojih je infekcija potvrđena indirektinim imunoflorescentnim testom za IgM i IgG na B.henselae ili detekcijom B.henselae lančanom reakcijom polimerazom (PCR) iz punktata limfnog čvora. Rezultati: Od ukupno 104 bolesnika, 47 (45, 1%) je bilo ženskog i 57 (54, 8%) muškog spola. Medijan dobi iznosio je 9, 7 godina (raspon, 1, 1 do 17, 3 godina). Kontakt s mačkom zabilježen je u 101 bolesnika (97, 1%). Infekcija je potvrđena serološki u 87 (83, 6%), metodom PCR-a u 5 (4, 8%), a kombinacijom obje metode u 12 (11, 5%) bolesnika. Najčešća manifestacija infekcije bila je regionalna limfadenopatija u 92 (88, 4%) bolesnika, a slijede diseminirani oblik bolesti u 5 (4, 8%), neurološke manifestacije koje su uključivale encefalitis, meningoencefalitis ili encefalopatiju u 4 (3, 8%) i vrućica nepoznatog porijekla u 3 (2, 8%) bolesnika. U 53, 6% bolesnika limfadenopatija nije bila praćena vrućicom. U 12 (13%) bolesnika s limfadenopatijom došlo je do razvoja supurativne upale koja je potvrđena citološki. Uz limfadenopatiju u 5 bolesnika (5, 4%) uočena je hepatosplenomegalija te u jednog bolesnika (1, 08%) Parinaudov sindrom. Ukupan broj leukocita prosječno je iznosio 9, 9 x 109/L, dok je prosječna vrijednosti C-reaktivnog proteina bila 23, 02 mg/L. Liječenje azitomicinom provedeno je u 77 (74, 0%), a kombinacija azitromicina, rifampicina i doksiciklina u 11 (10, 5%) bolesnika. U 10 (9, 6%) bolesnika učinjena je drenaža limfnog čvora. U 100 (96, 1%) bolesnika došlo je do izlječenja. Zaključak: Infekcija B.henselae u djece najčešće je blaga bolest koja se manifestira regionalnom limfadenopatijom. Serologija i PCR metode su izbora za dijagnozu bolesti. Duljina liječenja i izbor terapije ovise o kliničkoj manifestaciji infekcije uz vrlo visoku stopu izlječenja.