Interna medicina u praksi - priručnik za liječnike i studente, četvrto izdanje, Svezak I i Svezak II

Sažetak za ovu knjigu biti će upisan naknadno.Već je prošlo 14 godina od prvog izdanja ove knjige. I drugo, prerađeno izdanje koje je izišlo 1975. godine rasprodano je već više godina, pa me izdavač zamolio da priredim za štampu treće izdanje knjige. Obavijestio me da se knjiga prodavala u svim republikama i pokrajinama naše zemlje. Njom su se služili i liječnici i studenti medicinskih i stomatoloških fakulteta. Kada me izdavač zamolio da priredim treće izdanje, predložio sam mu da knjiga izađe kao kolektivno djelo više autora Zagrebačkog medicinskog kruga. Interna medicina je posljednjih desetak godina neobično mnogo napredovala pa jedan stručnjak sada teško može suvereno obuhvatiti sva njezina područja i djelatnosti potrebne u široj praksi. Smatrao sam da bi na taj način knjiga mogla dobiti i na kvaliteti. Pošto se izdavač složio s tim, ovo treće izdanje Interne medicine u praksi predstavlja skupni rad 20 medicinskih stručnjaka koji su specijalizirani za pojedina područja, ali imaju sličan pristup o ovom području medicine. Izložit ću osnovne principe koje smo svi imali pri pisanju pojedinih dijelova ove knjige. Ovi principi su u osnovi slični onima iz prvog izdanja knjige: 1. Interna medicina je shvaćena kao grana medicine koja razmatra čovječji organizam u bolesti i zdravlju kao jednu cjelinu. Danas se to naziva i holistički pristup čovjeku, odnosno bolesniku. Taj princip je još više produbljen u ovom izdanju knjige s tim što su u knjizi obrađene pored »užih internih bolesti« i infektivne bolesti te nervne i psihičke bolesti. U modernoj medicini koja se stalno dijeli u mnogo malih specijalnosti potrebno je svjesno njegovati opću internu medicinu kao sintetsku struku. To zahtijevaju i humanistički principi na kojima svako zdravo društvo mora počivati. 2. Interna medicina, odnosno njezine grane su se posljednjih godina najviše unaprijedile razvojem tih djelatnosti u bolničkim ustanovama. Međutim interna medicina je dio medicine koji se u praksi znatno radi i u izvanbolničkim zdravstvenim jedinicama. U ovoj smo knjizi nastojali sjediniti iskustva bolničke i izvanbolničke djelatnosti. Zbog toga smo svjesno kao koautore uključili i stručnjake izvanbolničkih ustanova, u prvom redu specijaliste opće medicine i medicine rada. 3. Važan princip koji smo nastojali provesti je bio taj da se shvati da djelatnost liječnika u liječenju pojedinog bolesnika treba da se uklopi u opću javnozdravstvenu djelatnost. To je bio jedan od osnovnih razloga zašto je pri obradi materije o pojedinim bolestima upotrijebljena Međunarodna klasifikacija bolesti. Osim toga se u knjizi nastojalo upozoriti na važne prevenivne, mjere za pojedine bolesti. Upotrijebljeni su i postojeći službeni izvještajl o zdravstvenom stanju naroda. 4. Unapređenja u medicinskoj tehnologiji dala su veoma velik doprinos medicinskom znanju i praksi, te poboljšanja rezultata u dijagnostici i liječenju bolesnih ljudi. Ipak je uočeno da je naglo povećanje mnogobrojnih mogućih pretraga obeshrabrilo mnoge suvremene liječnike da klasičnim kliničkim metodama, anamnezom, statusom i »malim« pretragama postignu dobre rezultate. Iako se u ovoj knjizi upozorava na značenje i korist najmodernijih pretraga, nastojalo se to svesti na razumnu mjeru. Problem racionalnog, dinamičnog izbora efikasnih i ekonomičnih dijagnostičkih metoda bit će i ubuduće jedan od najvećih problema medicinske prakse, jer se nikada neće moći, a niti bi bilo dobro kod svih bolesnika upotrijebiti sva moguća dijagnostička i terapijska sredstva. 5. Jedna od važnih postavki u ovoj knjizi bila'je da se materija izloži jasno, relativno jednostavno i bez opsežnih teorijskih razmatranja. Neka mi bude dopušteno reći da su znanja iz bazičnih medicinskih znanosti ovdje shvaćena kao pomoćna znanja za kliničku medicinsku praksu. Osim toga pretpostavili smo da materija iz tih znanosti ne spada direktno u područje interne medicine koja danas raspolaže ogromnim brojem znanstveno provjerenih podataka potrebnih za donošenje dijagnoze i terapije kod pojedinih bolesnih stanja. Većinu stavova iznesenih u knjizi autori su više ili manje sami provjerili u svojoj praksi ili vlastitim istraživanjima Iako su se autori u pisanju ove knjige koristili iskustvima u pisanju sličnih knjiga u svijetu, ipak nisu imali nekog direktnog uzora. »Interna medicina u praksi« kako je koncipirana mogla je nastati samo na našem tlu, u socijaliziranoj medicini, jer su autori željeli u prvom redu zadovoljiti naše potrebe. Ipak smo bili svjesni toga da smo danas u povoljnoj historijskoj poziciji da iz naše zemlje prilično dobro sagledavamo zdravstvena dostignuća i mogućnosti i onih tehnološki najbogatijih zemalja i onih vrlo siromašnih kojih ima još mnogo više. Na nama je između ostalog i odgovornost da na medicinu u svijetu i kod nas gledamo otvoreno, kritički, i da pomognemo da se njezina dostignuća prenesu u najboljem mogućem obliku i onim najsiromašnijim skupinama ljudskoga roda. Pri izradi ove knjige na kojoj je radilo više suradnika nastojalo se koliko je bilo moguće izjednačiti oblik, sadržaj i stil izlaganja. Autori su imali i veliko razumijevanje izdavača, kolektiva »Školske knjige« koji su mnogo pridonijeli da je knjiga dobila ovaj novi oblik. Zahvaljujemo im na visokoj stručnoj pomoći i razumijevanju. Budući da su posljednjih godina doneseni zakonski propisi o novim mjernim jedinicama, nastojali smo koliko smo mogli udovoljiti tim zahtjevima, vodeći računa i o dosadašnjem načinu izražavanja .kod nas. U 14. poglavlju ove knjige sažeto su opisani glavni propisi o novim mjernim jedinicama. U radu na knjizi osim autora koji su navedeni u popisu značajno je pomogla prof. Nina Mimica, moja supruga, koja je uložila trud i vrijeme da pomogne u mnogim poslovima na ovoj knjizi. U Zagrebu, mjeseca srpnja 1983. godine Milorad- Miro Mimica Predgovor četvrtom izdanju Četvrto izdanje ovog priručnika u osnovi je dopunjeno treće izdanje. Autori su smatrali da je potrebno osuvremeniti tekst, pa je manje ili više svako poglavlje doživjelo izmjene i dopune. Osim toga sada se prvi put još posebno objavljuju tekstovi: Fizikalna terapija i rehabilitacija, Psihodinamska psihoterapija, Ispitivanje bronhalne reaktivnosti i Helsinška deklaracija o medicinskim istraživanjima, i poglavlje o nuklearnoj medicini. Zahvaljujemo kolektivu IRO »Školska knjiga« na razumijevanju i trudu pri objavljivanju ovog novog izdanja. Nadamo se da će knjigu, kao i dosada, primiti kao svoju i njome se koristiti mnogi liječnici, kao i studenti medicine i stomatologije na području cijele Jugoslavije. U Zagrebu, mjeseca veljače 1987. g. Milorad-Miro Mitnica