Het effect van een gereduceerde dosis enzalutamide op bijwerkingen bij kwetsbare patiënten met prostaatkanker

Enzalutamide is een sterke remmer van de androgeenreceptor. Behandeling met enzalutamide is effectief bij verschillende stadia van prostaatkanker. De behandeling kan echter gepaard gaan met bijwerkingen, zoals vermoeidheid, cognitieve achteruitgang en depressie, die een grote impact kunnen hebben op de kwaliteit van leven. In dit onderzoek werd gekeken of een gereduceerde dosis enzalutamide (1 dd 120 mg) leidt tot minder bijwerkingen ten opzichte van de standaarddosis enzalutamide (1 dd 160 mg) bij kwetsbare patiënten met prostaatkanker. Hiervoor zijn 52 patiënten gerandomiseerd tussen beide doseringen. Patiënten die de gereduceerde dosering kregen waren significant minder vermoeid na 24 weken vergeleken met degenen die behandeld werden met de standaarddosis (verschil FACIT-Fatigue-vragenlijst 6,2; 95%-BI 1,4–11,0; p= 0,01). Patiënten met de standaarddosis ervaarden meer vermoeidheid, cognitieve bijwerkingen en depressieve symptomen na 24 weken behandeling dan voor de start van de behandeling. Bij patiënten die behandeld werden met de gereduceerde dosis bleven deze symptomen over de tijd stabiel. Geconcludeerd wordt dat een gereduceerde dosis enzalutamide resulteert in minder vermoeidheid, cognitieve bijwerkingen en depressieve symptomen bij kwetsbare patiënten met prostaatkanker, zonder aanwijzingen van verlies van effectiviteit.